脂肪瘤怎么样治疗 脂肪瘤的症状


脂肪瘤怎么样治疗 脂肪瘤的症状

文章插图
一、脂肪瘤的医治
一)激光手术
1、术前准备
激光在临床切除中有多种用法,即可似外科操作切开,也可光剥离切除 。根据肿瘤特点可采用微切口切开皮(用光切开或常规手术刀切开皮肤都可),再用nd∶yag激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割,用钳取出 。
手术准备视肿瘤大小而定,但均要在严格的无菌术下进行 。较小脂肪瘤常用静脉切开包(内有止血钳2把、持针钳1把、短平镊1把、5ml空针1副、手术刀柄1个、缝线及圆、三角缝针等,敷料有纱布、棉球、洞巾1个) 。较大脂肪瘤应准备皮肤钳2把、牵开器、止血钳数把及中单及腹单消毒备用 。
2、麻醉:手术常用局部浸润麻醉,肿瘤周围可以多注射麻醉液,手术激光剥离时对保护组织有积极的作用,常用0.5~1%利多卡因,勿加肾上腺素 。
3、手术步骤
激光微切口分叶切除脂肪瘤术,用切除10cm以下脂肪瘤 。特点为:以解剖复杂特殊的部位,如颈、面及关节功能位,术后留下的创痕极轻微,尤其对颜面,颈部美容很有作用,而且关节功能位变化不大 。手术在局部浸润麻醉后,用手术刀沿皮纹切开0.5-1cm,直达皮下,用nd∶yag激光切(消毒)外上硬膜外针管进入切口内似桔瓣状分叶于皮下切开,基部用光刀同法分离 。分叶切除时注意光刀损伤脂肪瘤外组织,由于激光切割脂肪瘤较快速,术中光刀可不必超出瘤体 。分叶切割完毕 。
用无菌大弯止血钳进入切口内逐步取出,主要瘤体取出后,用血管钳对腔壁进行轻夹清除残余脂肪组织,或用止血钳夹住纱布进入腔内清除脂肪 。术毕,0.5cm以下切口可不用缝合,1cm大切口缝合1-2针 。手术创面用多层纱布加压包扎 。
二)中药治疗
1、海藻玉壶汤图册脂肪瘤在中医属肉瘤、气瘤范畴,《医学入门》论及脂肪瘤的成因,谓“原因七情劳役,复被外邪生痰聚瘀,随气留住,故又曰瘤,总皆血凝滞结成” 。
2、本例病人有肺结核及消化性溃疡病史,是由肺脾两虚,痰气凝滞所致,治以补肺健脾,化痰理气 。本方用归芍六君汤、导痰汤、六安煎、四逆散、礞石滚痰丸、海藻玉壶汤等化裁加减 。
3、方中红参、白术、神曲益气健脾,培土生金;橘红、半夏、白芥子、胆星、猪牙皂化痰散结;瓦楞子、海浮石、青礞石、乌贼骨、海藻、昆布软坚散结;柴胡、枳实、郁金、沉香理气;三棱、莪术化瘀;乌蛇肉通络散结;当归、白芍、丹参养血和血 。
二、如何判断脂肪瘤良性还是恶性的
一:看肿物的硬度 。肿物越硬,恶性的可能性相对较大 。
二:摸肿物的形状 。肿块形状规则,边缘清楚,大多属良性;相反,形状不规则、边缘不清、表面凸凹不平的,多为恶性 。如乳房上的肿块,是脂肪瘤还是癌,脂肪瘤摸上去光滑、完整,推得动,跟皮肤不粘连,癌肿表面不光,形似毛刺状,肿块跟皮肤是粘住的 。
三:看肿物的活动度 。良性肿物活动度较大,即与周围组织分离,比如脂肪瘤,很软,用手推得动;而恶性肿块活动度小,甚至不活动,与皮肤及基底部粘连 。
四:看肿物的生长速度 。肿瘤细胞有生长的趋势,良性的肿瘤细胞长得慢,肿物一旦出现生长速度加快,短期内,比如一两个月、两三个月比以前大多了,成倍或几倍地长大,可能是恶变的表现 。这个生长速度没有绝对值,主要是相对以前的比较 。
五:看肿物表面有没有溃烂:体表肿物若发生破溃,除了结核或伴局部感染,应怀疑恶性肿瘤 。
三、引起脂肪瘤的病因都有哪些


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