文章插图
一、脑肿瘤的病因
1.癌基因和遗传学因素
肿瘤分子生物学研究表明与肿瘤发生、发展密切相关的基因有两类基因 。癌基因的活化和过度表达诱发肿瘤形成,抗癌基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生 。带有癌基因的细胞并不一定都发生肿瘤,需要经过反复多次的各种激惹,才能使细胞发生小的演变 。病毒、X线、致癌化学物质等生物的、化学的和物理的刺激因素,都能促使细胞染色体上的致癌基因使细胞发生失控性增殖,形成程度不等的恶性肿瘤 。神经纤维瘤病、血管网状细胞瘤和视网膜母细胞瘤等有明显的家族发病倾向 。
2.物理因素
放射线可增加肿瘤发生率,射线量多在30Gy以上 。可用“双重打击”学说作解释,射线为第二打击因素,可引起细胞的癌基因再次变种而导致细胞间变 。
3.化学因素
化学因素中以蒽类化合物为主,其中甲基胆蒽易诱发胶质瘤 。苯并比易诱发垂体瘤 。甲基亚硝胺、乙基亚硝胺是很强的致癌物,特别是对中枢神经系统 。其中乙基亚硝脲在围生期特别易发生致癌作用 。
4.致瘤病毒
病毒侵入细胞后,在细胞核内合成DNA的细胞增殖S期内被固定于染色体内,改变了基因特性,促使增殖失控 。
二、脑肿瘤的治疗
1.手术治疗:手术切除肿瘤是主要的治疗方法,辅以化疗和放疗 。晚期病人亦可采用姑息性手术治疗,如脑室引流、去骨瓣减压术等以缓解颅内高压 。
2.放射治疗:肿瘤位于重要功能区或部位深者不宜手术,对放射线敏感的恶性肿瘤可选用放射治疗 。采用立体定向放射治疗如伽玛刀,提高了放射治疗的效果 。
3.化学药物治疗:对于手术后残余的肿瘤组织或部分肿瘤对放疗不敏感的病例,化疗起到了进一步杀灭残余的肿瘤组织,防止肿瘤复发的重要作用 。[6]
护理/脑瘤
脑瘤图册1.做好心理护理 。使病人不要过分担心脑肿瘤放疗所致的脱发,放疗中止后,头发会慢慢长出的 。
2.注意补充高维生素、高营养、清淡、易消化的食物 。可自制麦冬乌梅饮、雪花薄荷饮、五汁饮及竹叶米粥食用 。
3.注意口腔卫生,饭后睡前漱口 。
4.照射的局部皮肤要保持清洁,禁止任何化学或物理的刺激,如冷、热、酸、碱、碘油、摩擦、外伤、紫外线照射、外贴橡皮膏药等 。
5.患处避免阳光直射,可戴质地柔软的遮阳帽 。
6.如照射局部出现红斑或干性反应时,可用膏外涂;出现湿性反应可用冰片、蛋清、鱼肝油、氢化可的松轻涂患处 。
7.注意告诫脑肿瘤患者,放疗结束并不等于治疗全部结束,应定时随诊复查 。
患者一定谨记这些注意事项,尽力做好脑肿瘤的护理,因为这时刻都关系到医学,病情的发展,所以时时刻刻都不能放松,相信自己总有一天可以战胜脑肿瘤,恢复健康的,面对治疗不能失去信心 。
三、脑积水的病因及机制
发病原因及机制
脑积水可由多种原因引起,常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成 。
脑积水脑脊液循环通道受阻
⑴先天畸形:可能与父母接触了某些化学放射物质,孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等有关 。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄等 。
⑵感染:如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等,由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水 。
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