声门型喉癌发展声门下型喉癌症状有哪些呢

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一、喉癌的3个发展阶段癌前期病变
有些喉部慢性病变虽属良性，但在某些因素下容易发生癌变被称为“癌前期病变”，其中主要有声带白斑和喉乳头状瘤。
前者在声带上可见因上皮增生、角化物堆积而形成的白色斑块；后者在喉部长出乳头状新生物，在小儿也有发现，手术切除后易复发，中、老年患者易产生恶变。喉乳头状瘤是一种处于良恶性之间的肿瘤，应作定期密切随访观察，必要时取局部组织作病理检查，尤其对病理报告中看到细胞生长活跃，出现不典型增生时更应引起警惕。
原位癌
原位癌一般属于癌肿早期阶段，这指癌变仅局限于喉黏膜上皮层，基底膜完好或基本完好，结缔组织无浸润者。但如活检时取材过于表浅或取自癌变区邻近部位，容易将浸润癌误诊为原位癌。
浸润癌
当基底膜被穿透即进入浸润癌阶段，此时癌肿发展迅速，侵犯结缔组织、肌肉、软骨等正常喉组织结构。尤其声门上喉癌发展和转移较快，这与该处癌细胞分化较差、而血供及淋巴管较丰富有关；声门区的血管和淋巴管均较少因此型喉癌的发展和转移相对较慢；原发于声门下区的癌较少，但其位置隐蔽，早期不易发现，因而预后较差。
二、声门下型喉癌症状有哪些呢1.声门上型喉癌
多原发于会厌舌面根部。早期无任何症状，甚至肿瘤发展至相当程度时，仅有轻微或非特异的感觉，如咽痒、异物感、吞咽不适感等。呼吸也会受到困扰。往往在肿瘤发生淋巴结转移时才引起警觉。该型肿瘤分化差，发展快，出现深层浸润时可有咽痛，向耳部放射。
如肿瘤侵犯勺状软骨、声门旁或喉返神经可引起声嘶。晚期患者会出现呼吸及咽下困难、咳嗽、痰中带血、咳血等。因此，中年以上患者，出现咽喉部持续不适者，应重视，及时检查以及早发现肿瘤并治疗。
2.声门型喉癌
由于原发部位为声带，早期症状为声音的改变，如发音易疲倦，无力，易被认为是“咽喉炎”，因此40岁以上，声嘶超过2周者，应当仔细行喉镜检查。随着肿瘤的进展，可出现声嘶加重甚至失声，肿瘤体积增大可致呼吸困难。
晚期随着肿瘤向声门上区或下区发展，可伴有放射性耳痛、呼吸困难、吞咽困难、咳痰困难及口臭等。最后可因大出血、吸入性肺炎或恶病质死亡。该型一般不易发生转移，但肿瘤突破声门区则很快出现淋巴转移。
3.声门下型喉癌
该型少见，原发部位位于声带平面以下，环状软骨下缘以上。因位置隐蔽，早期症状不明显，易误诊。在肿瘤发展到相当程度时可出现刺激性咳嗽，咳血等。声门下区堵塞可出现呼吸困难。
当肿瘤侵犯声带则出现声嘶。对于不明原因吸入性呼吸困难、咳血者，仔细检查声门下区及气管。
4.跨声门型喉癌
指原发于喉室，跨越声门上区及声门区的喉癌。早期不易发现，肿瘤发展慢，从首发症状出现到明确诊断需要六个月以上。
三、声门型喉癌应如何治疗1 手术治疗原则
Ⅲ期、Ⅳ期病例经术前放射治疗后行全喉切除术，或根据情况行保留喉功能的手术。放疗后复发者，可行手术挽救。伴严重喉阻塞的声门型喉癌病例可先手术切除，术后根据具体情况决定是否需要术后放疗。有颈部淋巴结转移者，一般应作颈部淋巴结清扫术。
2 放射治疗原则
早期声门型喉癌(Ⅰ、Ⅱ期早)，可个选治愈性放射治疗。晚期病例可作计划性术前放射治疗。低分化癌或未分化癌应个选放射治疗。晚期病例的姑息减症治疗。术后放射治疗一般在术后3—4周开始，最迟不超过6周，否则术后放疗的局部区域控制率明显下降。

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