四、肋骨骨折的治疗及用药原则肋骨骨折的治疗原则
止痛,服用止痛药、用1%普鲁卡因肋间神经阻滞或封闭骨折处 。局部固定制动:闭合性单根肋骨骨折,可采用多头胸带、弹性胸带或半环式宽胶布重叠固定 。闭合性多根多处肋骨骨折,可采用沙袋或纱布垫环状弹力包裹来稳住浮动胸壁或嘱病人卧于伤侧 。
维护呼吸功能,必要时给氧,防治休克 。清创处理,按清创处理原则进行 。对开放性肋骨骨折清创时间可延长至24-48小时,视伤口污染情况而定 。预防感染:应用抗生素 。预防破伤风,开放性肋骨骨折常规应用破伤风抗毒血清 。
肋骨骨折的用药原则
闭合性单处肋骨骨折可口服或肌注镇痛药 。疼痛剧烈不能耐受者,可用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处 。
闭合性多根多处肋骨骨折、开放性肋骨骨折、或有合并症(其他损伤)、或年老体弱者,如合并创伤性休克或心肺功能不全,则用抗休克药、强心利尿药应用,同时应用抗生素预防感染 。肋骨骨折病人适当应用抗生素预防肺部感染,同时给予喷雾吸入以利咳痰 。
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