巴氏腺囊肿指的是什么 巴氏腺囊肿应该如何治疗( 二 )


切除手术
是将肿大的前庭大腺切除 。手术用co2激光聚焦(功率25w以上) 。手术按常规消毒无菌铺敷严格操作 。选用局麻(1%利多卡因);备用器械皮肤钳一把及乳突牵开器1个 。沿皮纹激光聚焦切开皮肤,弯止血钳辅助做囊壁剥离,切开皮肤,不必切开囊壁,用牵开器扩开切口,弯止血钳沿囊壁保护,根据切开进入囊壁情况调整激光输出功率逐渐剥离囊壁 。剥离整个囊肿后,用无菌生理盐水冲洗伤口内残留炭化组织后,取下牵开器,从内到外缝合,不留死腔 。伤口7~10天拆线 。每天在术后观察切口,有排小便打湿伤口敷料应及时更换 。对较小囊肿做切除术后,可缝合皮肤切口,外用无菌敷料覆盖保护 。术后可用双层避孕套制作一特殊气囊放入阴道后适当冲气膨胀 。注意气体容量,以能达到使囊壁相贴为限每天或间隔一天更换一次 。每次放入阴道气囊必须无菌以防感染 。7~10天拆出气囊,经过对多例只缝合切口而用气囊膨胀压迫修复囊壁同样有效,且病人无不适之感 。
术后处理
术后辅助抗菌消炎药及多簇维生素类制剂对体质不良者给予支持治疗 。
四、巴氏腺囊肿要如何预防呢
根据病史及局部外观与指诊,一般不难诊断 。但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常 。由于剧痛,阴道窥器检查已不可能,如无必要,可暂不进行 。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌 。前庭大腺炎急性期后,由于腺管口阻塞,腺内分泌液不能排出而潴留,形成前庭大腺囊肿 。
女性两侧大阴唇的后面各有一黄豆大小的腺体,该腺体有长约1~2厘米的腺管,开口于小阴唇与处女膜之间的沟内,这个腺体,医学上称为“前庭大腺” 。正常情况下,前庭大腺不易触及,性兴奋时,前庭大腺分泌黄白色粘液,起润滑阴道口的作用 。所谓“前庭大腺炎”,就是前庭大腺发生细菌感染,引起急性炎症 。通常表现为:腺管口肿胀,渗出物积聚,炎症产物不能外流而形成腺体脓肿 。此时,在大阴唇下可触及一核桃大小的肿块,局部红、肿、热、痛,严重时可发热 。处理时只要将脓肿切开引流便可治愈 。如未及时就诊,脓肿也可能会自然破溃 。若引流不畅,会反复发作 。前庭大腺炎,多发生于生育期妇女,其预防主要是注意外阴局部卫生,平时要勤换内裤 。急性期应绝对卧床休息,注意局部清洁,局部冷敷,应用抗菌素 。如已形成脓肿,应即切开引流,切口选择于皮肤最薄处 。


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