巴氏腺囊肿指的是什么 巴氏腺囊肿应该如何治疗


巴氏腺囊肿指的是什么 巴氏腺囊肿应该如何治疗

文章插图
一、巴氏腺囊肿应该要如何进行诊断呢
前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成 。在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿 。亦可因前庭大腺损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口,或会阴侧切开术损伤腺管 。
巴氏腺囊肿又称前庭大腺囊肿,前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺体开口于小阴唇内侧近处女膜处 。前庭大腺分液排出受阻而积聚于管腔,引起腺体囊性扩张,就会引起巴氏腺囊肿 。其主要症状为一侧阴唇较另一侧肿大,由于巴氏腺囊肿可以长期存在,多年不变,如果不妨碍日常生活,则可以定期观察,无需治疗 。如果囊肿逐渐长大,或反复感染,经常形成脓肿,可行巴氏腺囊肿造口术 。巴氏腺囊肿在妇产科门诊就可随做随走,无需住院,造口术需将囊肿剥离后缝合造口而成,既保留了腺体功能,又引流通畅,防止复发 。治疗后,外阴局部应保持清洁卫生,不穿化纤内裤,经常换洗内裤,避免阴道分泌物、尿液、粪便的污染 。
通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症现象不难诊断,必要时可行局部穿刺,由其内容与脓肿鉴别,整个切除的囊肿则可从病理检查,等到诊断 。
由于囊肿可继发感染,故应争取手术治疗,以往多行囊肿切除手术,常有出血可能,如囊壁延伸至尿道附近,则手术操作困难,或不能取净囊壁,又有复发可能 。严重疤痕者可致性交困难,故现在切除术仅应用于疑恶性病变者 。囊肿造术(袋状缝合)经多年实践,确实方法简便、安全并发症少,复发率低,且可保持腺体功能 。亦可应用于前庭大腺脓肿 。
二、巴氏腺囊肿的病因都有哪些呢
前庭大腺炎在炎症消失后脓液吸收,可为粘液所代替,而成为前庭大腺囊肿 。病因是前庭大腺导管因非特异性炎症时阻塞;也有少数病例因分娩作会阴侧切术时将腺管切断;或分娩时阴道、会阴外侧部裂伤,发生严重的疤痕
组织所致 。有的前庭大腺囊肿在长时期内毫无症状,生长较慢,以后突然发现,很难了解起因 。
病因:前庭大腺导管由于慢性炎症刺激而阻塞后可引起腺体囊性扩张 。在急性炎症感染时脓液被吸收后也可形成囊肿 。分娩时阴道及会阴外侧部裂伤发生较重的疤痕组织,及会阴侧切损伤前庭大腺导管,使前庭大腺分泌引流受阴,导致囊肿形成 。
临床表现:囊性包块位于大阴唇后部下方,向大阴唇外侧方向突出 。发病多为单侧,也可双侧 。在较长时间内可不出现任何症状,常在妇科检查时被发现 。囊肿生长较缓慢,一般不超过鸡蛋大小 。小的囊肿呈椭圆形或梭形 。较大的囊肿可引起外阴坠胀及性交不适等 。检查可发现肿块占整个大阴唇中下1/3部位,小阴唇完全被展平,阴道口被推向健侧 。前庭大腺囊肿继发感染时可形成脓肿,反复感染可使囊肿扩大 。
前庭大腺囊肿通过检查诊断不难 。但应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别 。后者与腹股沟环相连,挤压后可复位,包块消失,向下屏气,肿块可胀大 。
三、巴氏腺囊肿应该要如何进行治疗呢
激光手术
治疗包括囊肿造口术及囊肿切除术 。造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿;切除术适用于伴感染
性囊肿 。较大囊肿选择最低点用co2激光聚焦(功率25w)切开皮肤0.5cm,或用nd∶yag激光光纤(功率20w)切开肿块最低点0.5cm 。排除囊内物,对引流口进行每天清洁换药 。


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