文章插图
一、隐球菌脑膜炎后遗症有些什么
脑炎后遗症常表现为精神迟钝、抽搐及瘫痪 。麻疹脑炎和亚急性硬化性全脑炎患者的病死率均较高 , 单纯疱疹病毒脑炎患儿的病死率可达30%以上 , 约半数的存活者中有后遗症 。胎儿经胎盘感染单纯疱疹病毒后可发生小脑畸形 , 积水性无脑畸形 。脑炎后遗症的症状还有巨细胞包涵体病毒和风疹病毒的先天性感染侵犯多种脏器 , 当侵犯脑组积时 , 其预后都比后天性脑炎为差 。先天性巨细胞包涵体病毒所致的中枢神经系统感染 , 可引起大脑性瘫痪、小脑畸形、智力迟钝、运动障碍 , 偶见脑积水 。
先天性风疹脑炎患儿可发生小脑畸形、耳聋、甚至进行性精神及运动障碍 。脑炎后遗症的症状有狂犬病毒脑炎的病死率最高 , 几乎为100% 。淋巴细胞性脉络丛脑膜炎、传染性单核细胞增多症并发脑炎、埃可病毒脑炎、柯萨奇病毒脑炎、腮腺炎病毒脑炎患者的预后多较好 , 大多数患者能逐渐痊愈 。某些埃可病毒脑炎及柯萨奇病毒脑炎患儿可出现肢体瘫痪 , 但很少留下后遗症 , 极少数腮腺炎脑炎患儿可有偏瘫 。
化脓性脑膜炎由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害 , 因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症 。结核性脑膜炎如果治疗不及时或不规则 , 可出现脑积水、脑出血、肢体瘫痪、癫痫、失明、智力低下等严重后遗症 。
二、脑膜炎的发病原因有哪些
细菌性脑膜炎
是因某种细菌传染造成 。分3种类型 , 即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌) 。美国大约80%是细菌性脑膜炎 。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体 , 他通过咳嗽或打喷嚏传播 。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染 , 因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易 。
是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症 , 约占全身性结核病的6% 。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节 , 结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔 。近年来 , 结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势 。早期诊断和治疗可提高疗效 , 减少死亡率 。
可由几种病毒引起 , 包括几种与腹泻有关的病毒 , 其中之一可能是被大田鼠等咬后感染 。
还可由真菌引起 。最为常见的一种是隐球菌 , 可在鸽子类中找到 。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎 , 但对那些HIV病毒感染的人则不一样 , 这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒 。
急性化脓性脑膜炎
致病菌类型随患者之年龄而异 。在青少年患者中以脑膜炎双球菌感染为主 。该菌存在于病人和带菌者的鼻咽部 , 借飞沫经呼吸道传染 , 细菌进入上呼吸道后 , 大多数只引起局部炎症 , 成为健康带菌者;仅小部分机体抵抗力低下的患者 , 细菌可从上呼吸道粘膜侵入血流 , 并在血液中繁殖 , 到达脑脊膜后引起脑膜炎 。在冬春季可形成流行 , 称为流行性脑膜炎 。
新生儿脑膜炎
最常见的病因是大肠杆菌 , 感染多来自产道 。由于体内缺乏能中和病菌的IgM , 入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病 。
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