中耳炎耳膜穿孔手术 中耳炎是什么原因引起的( 二 )


四、中耳炎有那些主要的检查诊断
1.鼓膜
中耳炎松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突,前后皱襞夹角变小 。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红色或琥珀色,光锥变形或移位 。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状 。若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面 。此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上 。头位变动时,其与地面平行的关系不变 。透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多 。鼓气耳镜检查,鼓膜活动受限 。
2.拔瓶塞声
分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响 。
3.听力检查
音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋 。听力损失正负不一,重者可达40dBHL左右 。听力障碍显著者,应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响 。
4. CT扫描
可见中耳系统气腔有不同程度密度增高 。


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