(3)、手术增加了肿瘤发生脑脊液播散的可能 。总体来讲，伽玛刀治疗该部位肿瘤治疗效果良好，尤其是生殖细胞瘤和松果体母细胞瘤 。Backlund等应用伽玛刀治疗19例不同性质的松果体区肿瘤，收效满意，患者的高颅症状完全消失，肿瘤缩小或消失，死亡率与病残率为0 。由于伽玛刀治疗不能明确肿瘤性质，故术后应严密随访 。恶性程度高的松果体区肿瘤在伽玛刀治疗后最快的一个月肿瘤就会消失，多数也在三个月后消失，故术后两、三个月即需行磁共振复查 。此类肿瘤恶性程度高，易在脑和脊髓腔中播散，故明确诊断后应补作全脑及脊髓放疗 。
2.手术治疗：
根据肿瘤的发展方向，要采用不同的手术入路 。松果体区肿瘤体积巨大，压迫导水管引起严重脑积水者需在伽玛刀治疗前行开颅手术，以解除颅高压症状 。手术方法有两种可以选择：
(1)、第三脑室造瘘术：在脑室3镜辅助下，将第三脑室底前的终板池打开，解除脑脊液流通梗阻 。
(2)、脑室腹腔分流术：安装分流管将脑脊液引入腹腔 。
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