发烧不出汗怎么办 发烧的治疗方法


发烧不出汗怎么办 发烧的治疗方法

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一、发烧有什么病因发烧是临床上最常见的症状 , 是疾病进展过程中的重要临床表现 , 可见于多种感染性疾病和非感染性疾病 。但有时体温升高不一定都是疾病引起的 , 某些情况可有生理性体温升高 , 如剧烈运动、月经前期及妊娠期 , 进入高温环境或热水浴等均可使体温较平时略高 , 这些通过自身调节可恢复正常 。引起发热的疾病很多 , 根据致病原因不同可分为两类 。
1.感染性疾病包括常见的各种病原体 , 如细菌、病毒、真菌、支原体等引起的感染性疾病 , 以细菌引起的感染性发热最常见 , 其次为病毒等 。
2.非感染性疾病
(1)血液病与恶性肿瘤:如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等 。
(2)变态反应疾病:如药物热、风湿热 。
(3)结缔组织病:如系统性红斑狼疮(SIE)、皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病(MCTD)等 。
(4)其他:如甲状腺功能亢进症、甲状腺危象 。严重失水或出血、热射病、中暑、骨折、大面积烧伤、脑出血、颅脑外伤、癫痫持续状态、心力衰竭、内脏血管梗塞、组织坏死等 。
二、发烧有什么治疗方法       1.病因处理针对发热的病因进行积极的处理是解决发热的根本办法 。例如:感染性发热 , 根据感染源不同选择有效药物进行治疗;脱水的患者积极进行补液;发生药物反应时立即停用药物并进行抗过敏治疗等 。
2.降温处理对于感染性发热而言 , 发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一 , 除非高热以及患者严重不适、强烈要求外 , 通常可不急于使用解热药等药物 , 但一定要告知患者 , 取得患者的理解 。而对于高热患者必须进行降温处理 。(1)物理降温①使用冰袋 , 将冰袋置于头部、腋窝及腹股沟部 , 冰袋要用干毛巾包裹后使用 。②酒精擦浴 , 用35%~50%乙醇溶液擦浴 , 患者取仰卧位 , 从颈部向下沿臂外侧直至手背 , 再换一小毛巾 , 从腋下沿臂内侧直至手心 , 用同样方法擦拭对侧;然后 , 从腹股沟部经腿擦拭至足部 。再让患者取侧卧位 , 从后颈部开始 , 自上而下擦拭整个背部 。需要注意的是 , 擦拭的同时 , 需给患者以轻柔的按摩 , 当擦至大血管附近(如腋下、肘部、腹股沟区、窝等部位)时 , 应稍做停留 , 以提高疗效 。擦拭过程中 , 如有寒战、面色苍白或脉搏、呼吸不正常 , 应立即停止操作 。(2)药物降温高热患者可以使用的药物有:阿司匹林 , 0.3~0.6g , 口服 , 必要时每4小时1次;安痛定注射液2ml , 肌肉注射;柴胡注射液2ml , 肌肉注射;还可选用安乃近滴鼻液滴鼻;高热不退的 , 还可考虑使用糖皮质激素如地塞米松等 。
3.休息患者需卧床休息 , 多饮水 , 给予清淡、易消化饮食 。
三、发烧应如何鉴别判断(一)感染性发热与非感染性发热
1.感染性发热多具有以下特点
(1)起病急 , 伴有或无寒战的发热 。
(2)有全身及定位症状和体征 。
(3)血象:白细胞计数高于1.2x109/L , 或低于0.5x109/L 。
(4)四唑氮蓝试验(NBT):如中性粒细胞还原NBT超过20%(正常值<10%) , 提示有细菌性感染 , 有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别 。应用激素后NBT可呈假阴性 。


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