蛋白尿3加肌酐93是怎么回事 尿蛋白3加怎样用药( 二 )


三、尿蛋白3加如何用药
1、当蛋白尿只有一个加 , 患者病情还不是很重的时候 , 可以使用口服中药治疗蛋白尿 , 因为中药的治疗效果很慢 , 病情在严重一点 , 使用中药根本不能及时的控制住病情 , 所以只能在蛋白尿初期使用 。
2、到达蛋白尿2+的时候 , 患者的病情又加重了 , 肾脏损害也日益严重 。此时使用中药治疗已经起不到及时控制的作用了 , 所以只能开始使用西药 , 如ACEI,ARB类降压药物 , 这些药物也都有降低蛋白尿的作用 , 临床上常用的药物有依那普利 , 贝那普利等 。
3、蛋白尿3+说明患者的肾脏已经出现了严重的损害 , 肾功能已经下降 , 使用上述方法治疗症状没有改善的话 , 一般医院就会为患者使用激素来控制蛋白尿 。但是我们都知道激素对身体的伤害是很大的 。不仅不能彻底的治愈病情 , 还会导致患者出现一些副作用 , 甚至使病情加重 。
肾病是由于长时间的内环境紊乱和失调 , 造成了肾脏的肾小球内部产生了大量的免疫复合物及破坏性物质 , 将肾小球基底膜破坏产生了漏洞 。如果要治疗肾脏的话 , 必须要先去除这些破坏性物质 。如果先是从修补基底膜漏洞入手的话 , 势必会将破坏性物质和免疫复合物留在肾小球内部 , 这种方法明显是治标不治本的 。常规治疗方式就是以这种单纯的以控制尿蛋白指标为主 , 表面上看尿蛋白的指标是消失了 , 转阴了 , 但其实患者的病情正在加重!
四、尿蛋白3加的危害
1、引起的小管细胞生物学波动:出现尿蛋白的许多肾脏病都存在着细胞过度增生 , 代表着一种非适应性反应 , 导致肾衰 。蛋白质可直接调节小管细胞功能 , 改变其生长特性及其细胞因子和基质蛋白表型表达 , 可导致小管基底侧释放PDGF、FN和MCP-1 , 诱导纤维化过程 。
2、引起小管间质缺氧加重:尿蛋白重吸收各消化多量蛋白质需额外能量 , 可造成小管细胞缺氧 ,  以致引起小管细胞损伤 。
3、系膜毒性:在肾衰模型中 , 可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积 , 那些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增多 , 从而产生肾小球硬化 。尿蛋白肾病模型中 , 肾小球中有低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积那些聚集最终也可导致肾小球硬化 。
4、尿蛋白3+的原因主要是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的 , 肾小球的滤过膜通透性增强意味着启动了肾脏的纤维化 , 如果不及时的治疗 , 病情的进一步蔓延 , 肾脏固有细胞表型会发生转化 , 生成不易被降解的胶原纤维蛋白 , 沉积在肾脏 , 逐渐取代健康的肾单位 , 最终会发展成终末期肾衰竭--尿毒症 。


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