蛋白尿3加肌酐93是怎么回事 尿蛋白3加怎样用药


蛋白尿3加肌酐93是怎么回事 尿蛋白3加怎样用药

文章插图
一、蛋白尿3加肌酐93是怎么一回事
生理性蛋白尿是指由于机体内、外环境各种因素引起机体生理反应性增多所产生的尿蛋白 , 尿蛋白定性试验一般不超过+ , 定量<0.5g/24h , 生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后 , 精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等 , 都可能出现暂性的蛋白尿 。出现病理性蛋白尿并不必恐慌 , 往往稍加用药便可自愈 。
需要注意的是病理性蛋白尿 。当肾小球、肾小管发生病变时 , 如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时 , 均可出现病理性蛋白尿;各种细菌性感染 , 如肾盂肾炎、肾结核、败血症等也可出现病理性蛋白尿;非感染性疾病 , 如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等 , 也可出现病理性蛋白尿其生成原因、机制和临床所见 , 均与肾脏疾病有关 。
当患者患有肾病时 , 肾小球滤过膜通透性增高 , 大量蛋白质会滤过到肾小球滤液中 , 远远超过肾小管的重吸取能力 , 蛋白质进入终尿中造成蛋白尿 。表现为阳性(+) , 其程度可不同 , 依次为:尿蛋白+ , 尿蛋白2+ , 尿蛋白3+ , 尿蛋白4+四种情况 。蛋白尿3+是中度肾病尿蛋白 。
一般来说 , 检察单上蛋白尿的+越少越好 , 越少代表损伤肾脏的程度越小 , +越多表明肾脏损伤程度越大 。但是也有格外情况如肾脏病变到了晚期 , 由于大量肾单位都已受到终生损伤 , 肾功能基本丧失 , 对蛋白几乎失去了过滤的能力 , 所以此时患者的尿蛋白也会减少 , 但是这并不意味着肾脏病变减轻 , 恰正是肾脏受损十分严重的表现 。
出现尿蛋白 , 肾病患者应该加强注意了 , 这时候正是肾病由点到面开始变严重的时候 。蛋白尿3+正是肾脏“小洞”开始慢慢变大的时候 , 并且也是漏洞开始增多的时候 。如果这时候能选择正确的方法修补“漏洞” , 则蛋白尿会逐渐减少 , 如果采取的方法不恰当 , 可很有可能使病情更加严重 , 从而走向肾衰竭和尿毒症 。
二、尿蛋白3加的饮食
尿蛋白的肾病种类及病情的不同来确定 , 采取不同标准的尿蛋白饮食 。慢性肾功能不全者 , 一般可按正常需要量供给 , 成人每天为0.8-1.0g/kg 。应选择生理价值高的蛋白质 , 如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等 。对于无肾功能损害的肾病综合征者 , 可供给高蛋白质饮食 , 蛋白质成人每天为1.5-2.0g/kg , 并供给优质蛋白质 , 血浆尿素氮增高者 , 一般以服用低蛋白质饮食为宜 。肾病综合征等 , 尿中除丢失大量蛋白质外 , 还同时丢失与蛋白质结合钙、镁、锌等矿物质 , 宜多吃新鲜蔬菜和水果等 , 补充含钙丰富的食物 , 如牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、海带、及绿色蔬菜等 。含镁丰富的食物 , 如小米、小麦、大麦、等 。含锌丰富的食物 , 如小米、小麦、玉米粉、大白菜、;萝卜、胡萝卜、茄子、扁豆、南瓜等 。其中大豆类及豆制品 , 虽蛋白质含量高 , 因含有大量嘌呤碱 , 能加重肾脏中间代谢的负担 , 尿酸高者 , 应少用或不用 , 蛋白尿者也应忌用 。


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