被登革热蚊子咬了怎么办 登革热有哪些症状


被登革热蚊子咬了怎么办 登革热有哪些症状

文章插图
一、登革热是怎样引起的登革病毒为黄病毒科中的黄病毒属,是单股正链RNA病毒,病毒耐低温,在人血清中保存-20℃可存活5年,-70℃可存好8年以上 。但不耐热,50℃30分或100℃2分中即可灭活,不耐酸,用洗涤剂、*、紫外线和0.65%甲醛溶液可以灭活 。目前已分离出4个血清型的登革病毒,均有致病性 。伊蚊(包括埃及伊蚊和白纹伊蚊)是其主要宿主,患者和隐性感染者是主要传染源 。患者在发病1日至发病后3日内传染性最强 。少数患者在热退后第3日还可从血液中分离到病毒 。
登革病毒经伊蚊叮咬进入人体,在毛细血管内皮细胞和单核-吞噬细胞系统增殖后进入血液循环,形成第一次毒血症 。然后再定位于单核-吞噬细胞系统和淋巴组织中复制,再次释放入血,形成第二次毒血症 。登革病毒与机体产生的抗登革病毒抗体形成免疫复合物,激活补体系统,导致血管通透性增加 。同时病毒可抑制骨髓,导致白细胞、血小板减少和出血倾向 。
二、登革热会出现哪些临床症状
潜伏期3~14日,平均为4至7日左右 。临床上将登革热分为典型、轻型和重型 。
1.典型登革热
(1)发热
起病大多突然,体温迅速达39℃以上,一般持续2~7日,热型多不规则,部分病例于第3~5日体温降至正常,1日后又再升高,呈双峰热或鞍型热 。儿童病例起病较缓、热度也较低 。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛,眼眶痛,眼球后痛等全身症状 。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状 。颜面和眼结膜充血,颈及上胸皮肤潮红 。发热期可出现相对缓脉 。
(2)皮疹
于发病后2~5日出现,初见掌心、脚底或躯干及腹部,渐次延及颈和四肢,部分患者见于面部,可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹,稍有刺痒,也有在发热最后1日或在热退后,于脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑,1~3日内消退,短暂遗留棕色斑,一般与体温同时消退 。
(3)出血
于发病后5~8日,约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血,如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等 。
(4)其他
全身淋巴结可有轻度肿大,伴轻触痛 。可有肝大,脾大少见 。个别病例有黄疸 。病后患者常感虚弱无力,完全恢复常需数周 。
2.轻型登革热
症状体征较典型登革热轻,发热及全身疼痛较轻,皮疹稀少或不出诊,没有出血倾向,浅表淋巴结常肿大,其临床表现类似流行性感冒,易被忽视,1~4天痊愈 。
3.重型登革热
患者早期表现与典型登革热相似,在病程第3~5日病情突然加重,出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈强直等脑膜炎表现 。有些表现为消化道大出血和出血性休克 。本型常因病情发展迅速,多因中枢性呼吸衰竭和出血性休克在24小时内死亡 。
三、被登革热蚊子咬了怎么办
目前对本病尚无确切有效的病原治疗,主要采取支持及对症治疗措施 。
1.一般治疗
患者住有防蚊设备的隔离病房 。急性期应卧床休息,直至体温、血小板计数恢复正常,无出血倾向,才可适当活动 。饮食以流质或半流质的富含营养的易消化食物为宜 。注意清洁口腔和皮肤,保持粪便通畅 。
2.降低体温
对高热患者宜先用物理降温,如冰敷、酒精拭浴,慎用止痛退热药物 。对高热不退及毒血症状严重者,可短期应用小剂量肾上腺皮质激素,如口服泼尼松 。
3.补液
对出汗多、腹泻者,先作口服补液,注意水、电解质与酸碱平衡 。必要时应采用静脉补液,纠正脱水、低血钾和代谢性酸中毒,但应时刻警惕诱发脑水肿、颅内高压症、脑疝的可能性 。


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