文章插图
一、纤维瘤的含义
根据发病年龄及受累部位的不同，分为：
1.幼年性纤维瘤病
发生在儿童和青年人 。
2.颈纤维瘤病
是指在出生时或出生后不久表现出来的累及胸锁乳突肌下1/3的一种纤维瘤病，有时为双侧性 。颈纤维瘤病常伴有各种先天性异常 。
3.婴幼儿指(趾)纤维瘤病
是一种通常只限于在儿童期发生的纤维瘤病 。其典型的部位是发生在指(趾)末端的外侧面，也可发生在指(趾)以外的部位，如口腔和乳腺 。此病常为多发，且多在出生时或在2岁以内发病 。
4.婴幼儿肌纤维瘤病
为发生在皮肤、软组织或骨的单发或多发的结节状病变，既可局限于上述部位，也可伴有内脏的受累 。此病绝大部分发生在2岁以前，且大约60%为先天性的 。此病也可见于成人，其单发者多见于男性，而多发者则女性居多 。已知具有家族性发病者，并已找到常染色体显性遗传的证据 。
5.脂肪纤维瘤病
是婴幼儿纤维瘤病的一个亚型，局部复发常见 。
6.多发性透明变性的纤维瘤病
是一种形态上特殊的、累及儿童的、家族性多发性纤维瘤病，出生时并无表现，可能是由先天性的代谢异常所致 。
7.其他
阴茎纤维瘤病、手掌纤维瘤病、足底纤维瘤病、瘢痕性纤维瘤病和照射后纤维瘤病 。伴发多发性结肠息肉病，且偶尔还可伴有多发性骨瘤的纤维瘤病称之为Gardner综合征 。
二、纤维瘤的病理原因是什么
纤维瘤通常有很好的界限 。
1、硬纤维瘤
多半呈圆形而质硬，切面较干，成白色或黄白色，仔细观察时可以隐约的看到纤维束的横切断面与纵切的纤维走向 。硬纤维瘤不但有较多胶质纤维，而且结缔组织细胞的核多成梭形 。
2、软纤维瘤
切面成海绵状，有较多血管且常呈水肿状，所含的淋巴液可凝结而成胶样，胶质纤维少，细胞排列也较疏松 。
在皮肤的纤维瘤外观为一圆形或卵圆形，有良好的形状，表面可能产生溃疡和二次性感染，呈现均质灰白色 。
由于胶质纤维的多寡与其排列的疏密，可使纤维瘤的软硬程度不一 。
1、软纤维瘤
较软的纤维瘤有较多的结缔组织细胞与较少的结缔纤维，淋巴液与血管也较多些，这种纤维瘤称软纤维瘤 。
2、硬纤维瘤
如果纤维较多，细胞较少则称硬纤维瘤，在显微镜下每一视野所见到的细胞核也就比较少 。纤维瘤中的结缔组织细胞与胶质微纤维的走向，是漫无一定的，这与伤口愈合中肉芽组织的细胞与纤维有一定走向完全不一样 。
3、其他
在纤维瘤的结缔组织中，如混有成熟的脂肪、骨、软骨或黏液样结缔组织，而其量又少于结缔组织的一半，则可分别称为脂纤维瘤(lipofibroma)、骨纤维瘤(osteofibroma)、软骨纤维瘤(chondrofibroma)及黏液纤维瘤(myxofibroma) 。可是混有骨组织与黏液样结缔组织肿瘤，往往有变成恶性的肉瘤可能，应予以注意 。
三、纤维瘤的类型
纤维瘤有以下几种类型：
黄色纤维瘤
好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下，常起自外伤或搔痒后的小丘疹，肿块硬，边缘不清，因伴有内出血，含铁血黄素，呈深咖啡色，瘤灶若超过1cm、生长较快，应疑为纤维肉瘤变，手术切除须彻底 。
隆突性皮纤维肉瘤
位于真皮层，突出体表，表面皮肤光滑，形似疤痕疙瘩，好发于躯干，低度恶性，具假包膜，切除后易复发，多次复发恶性度增高，可血行转移，应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶 。
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