为何会引起煤气中毒 煤气中毒的多种治疗方式


为何会引起煤气中毒 煤气中毒的多种治疗方式

文章插图
一、煤气中毒的原因有哪些呢
中毒原因
一氧化碳是含碳酸物质燃烧不完全时的产物,经呼吸道吸入引起中毒 。
工业上
工业上,炼钢、炼铁、炼焦;化学工业合成氨、甲醛等都要接触一氧化碳 。
生活过程中
生活过程中,在通气不良的室内烧煤取暖,或使用燃气加热器淋浴都可发生一氧化碳中毒 。
1、在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内 。
(1)门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗 。
(2)疏忽大意,思想麻痹,致使煤气大量溢出 。
(3)烟囱安装不合理,筒口正对风口,使煤气倒流 。
(4)气候条件不好,如遇刮风、下雪、阴天、气压低,煤气难以流通排出 。
2、城区居民使用管道煤气,其一氧化碳量为25%~30% 。如果管道漏气、开关不紧,或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出,可造成中毒 。
3、使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长 。
4、冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠,都可能引起煤气中毒 。因为汽车尾气中含一氧化碳4%~8%,一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳 。
5、其他如矿井下爆破产生的炮烟,化肥厂使用煤气为原料,设备故障、管道漏气等均可
二、煤气中毒的临床表现有什么
临床表现
临床表现主要为缺氧,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系 。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难,HbCO饱和度达10%~20% 。症状加重,患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷,HbCO饱和度达30%~40% 。重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,HbCO饱和度>50% 。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡 。某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红肿,主要是由于自主神经营养障碍所致 。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后,经2~30天的假愈期,会再度昏迷,并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症,又称急性一氧化碳中毒迟发脑病 。长期接触低浓度CO,可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸 。
1.轻型
中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%--20% 。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症 。
2.中型
中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷 。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色 。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状 。
3.重型
发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡 。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症 。
三、煤气中毒的多种检查方式
检查
1.血中碳氧血红蛋白测定
正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%~10%,其中有少量来自内源性一氧化碳,为O.4%~O.7%轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%,中度中毒者可高于30%,严重中毒时可高于50% 。但血中碳氧血红蛋白测定必须及时,脱离一氧化碳接触8小时后碳氧血红蛋白即可降至正常且与临床症状可不呈平行关系 。


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