膀胱结石患者该怎么治疗 膀胱结石的患者主要有哪些症状( 二 )


(九)寄生虫
在埃及血吸虫流行区可发生血吸虫病伴发的膀胱结石,其核心为虫卵 。
(十)其他
阴茎假体的贮流器腐融而进入膀胱成为核心形成一大的有曲线的膀胱结石 。
二、膀胱结石主要有哪些症状主要表现为尿路刺激症状,如尿频、尿急和终未性排尿疼痛,尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头,改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断 。患儿每当排尿时啼哭不止,用手牵拉阴茎,结石损伤膀胱粘膜可引起终未血尿,合并感染时出现脓尿 。
在膀胱结石多发地区往往于查问病史前,看到小儿排尿时器闹,牵拉阴茎,即可考虑到膀胱结石的可能,诊断时必须严格检查患儿尿道瓣膜、尿道口狭窄包皮口狭窄、以及排出此类现象引起的排尿困难 。直肠指诊触到结石即能确诊,成人可用探子经尿道口插入,如有触到结石即可诊断 。
1、尿频、尿急、尿痛:
结石刺激膀胱黏膜时,膀胱结石的症状可有尿频、尿急、尿痛,排尿终末时疼痛加剧,且可伴有终末血尿 。患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解 。
2、疼痛:
膀胱结石的症状中的疼痛可为下腹部和会阴区钝痛,也可为明显疼痛,常因活动而诱发或加剧 。
3、血尿、脓尿:
此外,由于排尿时要用力,而使得腹压增加,这样可并发脱肛 。常有终末血尿 。并发感染时,膀胱的刺激症状会加重,并会出现脓尿 。若结石位于膀胱憩室内,仅表现为尿路感染 。
4、排尿疼痛、排尿障碍和血尿:
白天活动时膀胱结石的症状更为明显,夜间睡眠时上述膀胱结石的症状可减轻或消失 。
5、排尿突然中断:
疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,并且伴有排尿困难和膀胱刺激症状 。
三、膀胱结石的患者该怎么治疗小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术 。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石 。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症 。
膀胱结石的成份主要有:草酸钙,碳酸磷灰石,尿酸盐,磷酸镁铵,磷酸钙,碳酸钙,胱氨酸等 。
膀胱结石的治疗方法较多,但大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石 。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等 。主要有以下四种方法
ESWL膀胱碎石方法 患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置 。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可 。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周 。
膀胱镜大力碎石方法:骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止 。
膀胱镜液电效应碎石方法 方法同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,样既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜 。
耻骨上膀胱切开取石术 于硬膜外麻醉成功后,逐层切开直至膀胱取净结石后,合并严重感染,患者耻骨上膀胱造瘘 。
四、膀胱结石对人体有哪些危害1、引发膀胱粘膜:膀胱结石不仅会给患者带来身体上的痛苦感,结石还会刺激膀胱粘膜引发炎症,膀胱粘膜会充血,尤其是发生感染时,充血症状更加严重,且可出现大疱状水肿、出血和溃疡 。


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