胃间质瘤的治疗方法是什么早期胃间质瘤的症状都有哪些_

文章插图
一、胃间质瘤有什么治疗方法
手术治疗
手术类型和范围取决于肿瘤大小和部位，肿瘤性质等标进行综合评估，选择合适的手术方式，一般包括胃镜下切除、开腹切除、经腹腔镜手术。
术前护理
1.心理护理
(1)增进与病人及家属的交流，介绍医院先进设备医学技术，增加病人战胜疾病的信心;
(2)热情接待，介绍管床医生护士病区环境以取得病人信任;(3)介绍疾病相关知识，各项检查目的注意事项，取得病人的配合，使病人愉快地接受手术。
2.术前训练
床上大小便，咳嗽和咳痰方法，术前两周开始停止吸烟
3.备血和补液
纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血;备好一定量的全血
4.预防感染
(1)不与有感染的病人接触；
(2)皮肤的清洁是防止切口感染的重要环节，应特别注意脐孔的消毒，可用石蜡油或乙醇擦拭干净，腹部毛发旺盛需剪短。
5. 术前常规灌肠
术后护理术后病人的卧位
麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位，头偏向一侧。全麻病人术后去枕平卧6小时，麻醉清醒，生命体征平稳后。
管道护理
术后留置有胃管、尿管，部分患者还留置有腹腔引流管，患者回病房后给予妥善固定，防止扭曲、折叠，告诉患者和家属各引流管的重要性和保护方法。保持各引流管的通畅，注意观察并记录引流液的量、色、质。正常情况下24 h内胃管引流液为咖啡色或暗红色，量为100～300 ml 。胃管内有鲜血引出时应及时报告医生。在肛门排气后可拔除胃管。
饮食和营养支持护理
术后在肛门排气恢复前宜禁食、胃肠减压，一般在术后3 d左右肛门排气后可拔除胃管，在此期间注意口腔护理，术后胃肠减压可减轻胃肠道的张力，促进吻合口的愈合。术后早期应用静脉营养支持，肛门排气后可恢复饮食，经口进食遵循少食多餐，从流质饮食开始，2 d后过度至半流质饮食，7~10 d后可逐渐过度到普食。
术后常见并发症的观察及护理
1、出血
术后出血多发生于术后24 h内，应观察患者有无上腹胀感及大量的呕血、便血或胃管内持续流出鲜血，腹腔引流管有无血性引流液，加强巡视患者情况。密切观察患者生命体征，尤其是心率和血压，出血早期往往仅有心动过速而尚无血压下降，出现心动过速应及时报告医生，以便尽快发现术后出血。
2、梗阻
吻合口狭窄或有炎性反应、水肿都会引起，观察患者腹部情况是否有腹胀及呕吐物性质判断，给予相应的胃肠减压。
3、吻合口瘘
吻合口瘘是最严重的并发症之一。通常于术后5~7 d后出现，表现为进食后上腹痛及腹膜刺激征，引流管有胃肠内容物引出，应注意观察腹痛及引流管变化情况，有异常及时报告医生。
二、胃间质瘤的早期症状都有哪些
胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，占胃肠道恶性肿瘤的1～3%，估计年发病率约为1～2/10000，多发于中老年患者，40岁以下患者少见，男女发病率无明显差异。大部分GIST发生于胃（50～70%）和小肠（20～30%），结直肠约占10～20%，食道占0～6%，肠系膜、网膜及腹腔后罕见。
胃间质瘤症状依赖于肿瘤的大小和位置，通常无特异性。胃肠道出血是最常见胃间质瘤症状。而在食管，吞咽困难症状往往也常见。部分病人因肠穿孔就诊，可增加腹腔种植和局部复发的风险。
胃肠间质瘤病人第一次就诊时约有11～47%已有转移。胃间质瘤症状转移主要在肝和腹腔，淋巴结和腹外转移即使在较为晚期的病人也较为罕见。转移瘤甚至可发生在原发瘤切除后30年。小肠胃肠间质瘤恶性程度和淋巴结转移率最高，而食道胃肠间质瘤恶性程度低。胃肠间质瘤良性也有复发的可能，但过程较慢，有的甚至在10年、20年之后，不为人们注意而已。

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