消化性溃疡穿孔的临床表现是什么 消化性溃疡穿孔是怎么回事( 二 )


四、消化性溃疡穿孔的治疗方案及原则
一、一般治疗
1、饮食要定时,进食不宜太快,避免过饱过饥 。
2、戒酒及戒烟亦为治疗的一部分 。
3、应禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿斯匹林、消炎痛,保泰松等 。
4、稳定情绪,解除焦虑 。
二、饮食注意
饮食上宜食易消化又有健脾益胃作用的食物,发作期宜少食多餐,以软食为主,如软饭、面食、稀粥、藕粉、豆浆、橘子等 。平时饮食应有规律,忌食生冷、干硬和煎炒油炸的食物,如:生萝卜、柿子、油炸花生米、炸焦鱼、烧鸡等,亦不宜饮酒、浓茶和咖啡,这些可使胃酸增多,影响溃疡愈合 。胃酸过多者,不宜食过酸的食物,如醋、话梅、柠檬、酸苹果、辣椒、芥末、胡椒等刺激性食物也不宜食之,它们可刺激溃疡病,引起上腹痛 。
三、药物治疗
1、抗酸剂 。主要为碳酸氢钠,碳酸钙,氢氧化铝,次碳酸铋 。常用复方制剂有:胃舒平、铝镁合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁等 。
2、胃酸分泌抑制剂 。常用的有:颠茄,阿托品,山莨菪碱,哌吡氮平,甲氰米胍,法莫替丁,洛赛克 。
3、加强保护因素的药物 。常用的有:硫糖铝,三钾二枸橼络合铋,生胃酮 。
4、抗菌治疗由于幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发病可能有关 。加服抗菌剂如痢特灵等 。
四、中药疗法
祖国医学认为本病属于“胃脘痛”范畴,按辩论施治,可分为:
1、脾胃虚寒型,治则为温脾健胃、益气健中,代表方为黄芪建中汤加减;
2、肝郁气滞型,治则为疏肝理气、和胃止痛,代表方为柴胡疏肝散加减;
3、胃阴不足型,治则为滋养胃阴,代表方为一贯煎或麦冬汤加减;
4、 血瘀型,治则为化瘀通络,代表方为失笑散加减 。


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