细胞免疫缺陷:尸检时不易发现胸腺,但显微镜下可找到散在的胸腺网状组织,其中淋巴细胞稀少,无哈氏小体,皮质和髓质分界不清 。外周血总T细胞和CD4+T细胞数减少,CD4/CD8 T细胞比率下降,TCR为α/β链 。T细胞功能障碍包括:迟发型皮肤过敏反应、增殖反应和排斥反应均可能减弱 。
其他检查:血清甲胎蛋白(AFP)癌胚抗原(CEA)增高,肝功能异常 。尿17-酮类固醇(17-Ks)降低,而促卵泡成熟素(FSH)增高 。可有自身抗体 。
病理学检查:肝组织活检可发现肝门脉区实质细胞和小圆细胞浸润,实质细胞核肿胀和空泡变性为其特点 。许多器官,如中枢神经系统、垂体前叶、甲状腺、肾上腺、肝、肾、肺、心、胸腺、平滑肌和脊神经节细胞的细胞形态异常,包括巨大、变形和深染色质的细胞核 。
影像学检查:胸部X线平片常见胸腺缺如和肺部感染;头颅CT检查可见脑室扩张及弥漫性脑萎缩 。脑电图、肌电图检查可异常 。
四、共济失调毛细血管扩张综合征如何预防孕妇保健:已知一些免疫缺陷病的发生与胚胎期发育不良密切相关 。如果孕妇受到放射线照射、接受某些化学药物的治疗或发生病毒感染(特别是风疹病毒感染)等,则可损伤胎儿的免疫系统,特别是在孕早期,可使包括免疫系统在内的多系统受累 。故加强孕妇保健特别是孕早期保健十分重要 。孕妇应避免接受放射线,慎用一些化学药物,注射风疹疫苗等,尽可能防止病毒感染 。还要使孕妇加强营养,及时治疗一些慢性病 。
遗传咨询及家族调查:虽然大多数疾病不能确定遗传方式,但对确定了遗传方式的疾病进行遗传咨询是很有价值的 。如果成人有遗传性免疫缺陷病将提供他们子女的发育危险性;如果一个小孩患有常染色体隐性遗传或性联免疫缺陷病,就要告诉父母亲,他们下一胎孩子患病的可能性有多大 。对于抗体或补体缺陷患者的直系家属应检查抗体和补体水平以确定家族患病方式 。对于某些已能进行基因定位的疾病,如慢性肉芽肿病,患者父母、同胞兄妹及其子女均应做定位基因检测,如果发现有患者,同样应在他(她)的家庭成员中进行检查,患者的子女应在出生开始就仔细观察有无疾病发生 。
产前诊断:某些免疫缺陷病能进行产前诊断,如培养的羊水细胞酶学检查可诊断腺苷脱氨酶缺乏症、核苷磷酸化酶缺乏症及某些联合免疫缺陷病;胎儿血细胞免疫学检测可诊断 CGD、X-联无丙种球蛋白血症、严重联合免疫缺陷病,从而中止妊娠,防止患儿的出生 。共济失调毛细血管扩张综合征的早期准确诊断,及早给予特异性治疗和提供遗传咨询(产前诊断甚至宫内治疗)非常重要 。
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