3、病毒感染
急性脑膜炎可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染 。
4、真菌引起
急性脑膜炎还可由真菌引起 。最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到 。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒 。
四、急性脑膜炎感染途径好临床表现
一、急性脑膜炎感染途径途
1、血行感染:存在全身其他部位的感染性病灶,在机体抵抗力降低时,病菌入血形成菌血症,细菌经血液循环进入颅内引起脑膜炎 。
2、直接扩散:邻近部位的感染灶的直接侵犯(如鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、脑脓肿、颅脑外伤、颅骨骨髓炎等) 。
3、经脑脊液通路:通过腰椎穿刺或颅脑手术,致病菌进入脑脊液,直接引起脑膜感染 。
二、临床表现:
1、通常急性或爆发性起病,急性期全身症状明显,畏寒、发热和全身不适等,可有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染症状,头痛是突出表现,可出现意识障碍如昏睡、嗜睡、意识模糊等 。约40%的患者出现癫痫发作,多见于感染后最初数日 。
2、患者有颈项强直、Kernig征和Brudzinski征等脑膜刺激征 。老年或昏迷程度较深的患者脑膜刺激征可不明显 。
3、病程后期可出现持续发热、反应迟钝甚至昏迷 。婴儿及患儿可出现头颅扩大、囟门膨起等症状 。
4、部分患者可出现偏瘫、失语等症状 。
5、部分患者可有比较特殊的临床特征,如脑膜炎双球菌脑膜炎可出现全身性淤点、淤斑或紫癜 。
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