胆管瘤治疗方法是怎样的 胆管仲瘤的术后并发症有哪些


胆管瘤治疗方法是怎样的 胆管仲瘤的术后并发症有哪些

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一、胆管仲瘤该怎么治疗保守治疗可以放疗、化疗和药物治疗,去医院让医生根据自己的情况制定合适自己的方案治疗! 肿瘤不比一般疾病,不是单纯某种药物、技术就能完全解决,在病情的不同阶段,治疗方法就不同,你还是到专门的肿瘤医院治疗比较好,肿瘤患者发烧,38度以下可以考虑物理降温,如酒精擦拭等,38度以上可以考虑适量应用退烧药,例如吲哚美辛栓剂等,同时积极有效抗肿瘤治疗是关键,患者可以服用抗癌的中成药口服液,是从多种中药中提取出来的有效成分,用药物取代癌细胞生长所特需的营养物质,来饿死癌细胞,同时可以诱导人体分泌肿瘤坏死因子,使癌细胞自行凋亡,中医治疗肿瘤的优势在于对癌细胞具有高选择性细胞毒性作用,而对正常细胞无损害,可以提高患者免疫力,缓解临床症状,延长生命,有效控制肿瘤的复发和转移" 。
二、胆管仲瘤患者的术前护理有哪些1、心理护理 为病人创造良好的治疗休养环境,尽快完成病人的角色转换 。胆管肿瘤病人因疼痛、黄疸等原因,思想负担重,情绪低落 。应鼓励病人倾诉,消除焦虑、恐惧及紧张心理,树立增强恢复健康的信心;同时加强沟通,介绍疾病的诊断治疗进展;操作规范熟练,增加彼此信任;对病人解释手术方式及可能发生的情况,以降低因了解病情而产生的焦虑和压力 。
2、改善营养,加强保肝治疗 梗阻性黄疸病人由于胆红素和胆汁酸盐的毒性作用,造成肝细胞的损害,纤维增生,终致胆汁性肝硬化,肝功能损害;同时胆汁不能进入肠道,使消化吸收能力和脂溶性维生素吸收下降,肝细胞代谢能力下降,蛋白合成能力降低,可导致病人全身营养状况差,腹腔积液、低蛋白血症,对手术耐受能力下降 。术前应配合做好饮食护理,应食用高糖、低脂、优质蛋白质、丰富维生素易消化饮食,以改善病人营养状况,提高手术耐受力 。必要时,可配合医师进行肠内或肠外营养 。一般术前血清总蛋白应达到65g/L,清蛋白35g/L 。
3、密切观察生命体征及意识、尿量变化 胆管肿瘤病人因梗阻性黄疸而致内毒素血症,可加重肝、肾等重要脏器的功能损害,导致肝肾综合征 。故应做好病情观察,纠正水、电解质及酸碱失衡,准确记录24小时出入量 。
4、观察病人腹部症状和体征的变化 观察腹痛的性质、部位,有无放射痛等,对于胆管肿瘤继发胆管炎者,往往加重病情,应更加注意体温、黄疸及腹膜刺激征的变化,根据医嘱及时给予抗感染药物,以控制胆管感染 。
5、恶性梗阻性黄疸时的高胆红素血症和内毒素血症,可削弱肝脏的代偿与储备功能,降低机体免疫力和手术耐受力 。必要时,应配合医师做好术前减黄、引流,如PTCD术等,密切观察黄疸消退情况及实验室检查结果 。一般待血胆红素降至171μmol/ L以下,全身状况好转时,再做根治性手术 。
三、胆管仲瘤的术后并发症有哪些(1)术后凝血功能障碍和出血:多与手术原因、凝血功能障碍有关,尤其多见于胆管肿瘤伴严重肝硬化、门静脉高压症病人 。应严密观察病人面色、意识、生命体征及腹腔引流情况,记录引流液的量、颜色、性质,维持有效静脉通道 。
(2)胆瘘及胆肠吻合口瘘:是胆管癌术后一种较为常见而严重的并发症 。病人表现为局限性或弥漫性腹膜炎,与手术处理不当或拔除支撑管或T管有关 。护理上应注意妥善保护好各种引流管,保持引流通畅,对于年老体弱、营养不良、合并糖尿病以及必须应用激素者,应适当延长拔管时间 。发生胆瘘后应保持原有引流通畅,行腹腔抗菌药液冲洗,取半卧位,减少腹腔污染;密切观察病人腹痛是否加重、范围是否扩大、有无体温升高等,并作好再次手术的准备 。


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