血糖高打胰岛素降不下去怎么办 什么是胰岛素( 二 )


三、胰岛素的生物学作用
胰岛素的生物学作用
1.药理作用
治疗糖尿病、消耗性疾病 。促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成 。
2.生理作用
胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程 。对糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;对脂肪代谢:促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质:促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成 。总的作用是促进合成代谢 。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素 。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制 。
3.调节糖代谢
胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用 。胰岛素分泌过多时,血糖下降迅速,脑组织受影响最大,可出现惊厥、昏迷,甚至引起胰岛素休克 。相反,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高;若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引起糖尿;同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖),亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变 。胰岛素降血糖是多方面作用的结果:
四、胰岛素的对抗激素
一、胰岛素的对抗激素
胰高血糖素体内对抗胰岛素的激素主要有胰升糖素、肾上腺素及去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素等 。它们都能使血糖升高 。(1)胰升糖素(胰高血糖素) 。由胰岛α细胞分泌,在调节血糖浓度中对抗胰岛素 。胰升糖素的主要作用是迅速使肝脏中的糖元分解,促进肝脏葡萄糖的产生与输出,进入血液循环,以提高血糖水平 。胰升糖素还能加强肝细胞摄入氨基酸,及因能促进肝外组织中的脂解作用,增加甘油输入肝脏,提供了大量的糖异生原料而加强糖异生作用 。胰升糖素与胰岛素共同协调血糖水平的动态平衡 。
胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化 。胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱,脂肪贮存减少,分解加强,血脂升高,久之可引起动脉硬化,进而导致心脑血管的严重疾患;与此同时,胰岛素缺乏会导致机体脂肪分解加强,生成大量酮体,出现酮症酸中毒 。
二、血糖高打胰岛素降不下去怎么办
调整胰岛素治疗方案,比如白天口服降糖药物晚上打长效胰岛素,或是白天三餐前注射速效胰岛素,晚上注射长效胰岛素,根据血糖增加、调整胰岛素剂量 。


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