抑郁症中医怎么认为抑郁症是什么引起的( 二 )

三、中医怎样看待抑郁症
在中国古代就有对抑郁症的治疗与介绍，抑郁症是一种跨世界，跨年代的精神疾病，不轮中西医都有自己的治疗方法与治疗原理，只不过西医从抑郁症的抑字出发，多是从神经发面治疗，因此很多西医抑郁症药物都有活跃神经的功效，那么呢?在古代，从古医学书中，我们查阅相关资料看出，所谓抑郁症，郁字有三义解释：一指郁塞状态，二指患者体内精气血气不畅通，或者亏损的病理，三指七情六欲得不到抒发，造成情志失调，引发抑郁类疾病，一般现代治疗主要以以上三点作为治疗原理进行，上面也是郁证学说时代发展的三个不同阶段。郁证理论从多方面又包括了人的脏腑机能紊乱，七情失调、病邪入侵、药物副作用等因素引发的抑郁症，其中的脏腑堵塞又认为肝郁，肝为刚脏、是五脏气血养之场所，在五行归木，因此肝脏喜欢抒发与条达，恶抑郁，若抑郁症，则肝脏疼痛，心情堵塞。那五脏相辅相成，既会出现一损具损，一荣俱荣，从而给身体带来诸多抑郁症症状，郁症的主要表现为心情抑郁，心神不宁，两边胁肋胀痛，或易怒善哭，以及咽中如异物梗阻，失眠等各种复杂症状。抑郁症不光是肝郁心情不达，肝郁之后造成即气郁、痰郁、血郁、湿热郁、食郁等几种，其中以气郁为先，气堵则血塞，血塞然后造成后面几种，长期以往多种相关疾病才应生形成。郁证长久发展造成痰湿，食积腹胀等实证。也可发展由实转虚症，这里有心脾虚弱心神不宁，阴虚火旺等，因此抑郁症情况的患者不可耽搁，要及时治疗。
四、怎么治疗抑郁症呢
1.治疗目标
抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量，恢复社会功能;③预防复发。
2、治疗原则
①个体化治疗;②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3.药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA，代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。
4.心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
5.物理治疗
近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作。

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