三、疔疮的病因
颜面疔、手足疔和红丝疔都是因火热毒邪为病 ， 其邪或因恣食醇酒厚味、辛辣炙煿 ， 脏腑蕴热、火毒结聚所致；或因外伤虫咬、皮破染毒、蕴蒸化热 ， 以致气血凝滞而成 。其中颜面疔发病迅速、反应剧烈 ， 毒邪易于扩散而走黄；手足疔多由外伤染毒所致 ， 足疔还有湿热下注的因素；红丝疔则有毒流经脉、向上走窜的特点 。
三者的全身症状基本相仿 ， 仅程度不同 ， 轻者可无明显表现 ， 重者可有恶寒发热、头痛纳呆、便干尿赤、苔黄或腻、脉弦滑数等；若见壮热烦躁、神昏谵语等 ， 则为走黄之征 。三者的局部症状则有不同 。①颜面疔 。依具体病位而名称各异 ， 如颧疔、鼻疔、唇疔、人中疔等等 ， 但病因证治相仿 。初在颜面某处有一粟粒样脓头 ， 或痒或麻 ， 渐红肿热痛 ， 肿块虽只3～6厘米左右 ， 但多根深坚硬、形如丁钉；中期肿块增大而痛剧 ， 脓头破溃；后期肿势局限 ， 顶高根软溃脓 ， 脓栓（疔根）随脓外出 ， 症减渐愈 。②手足疔 。依具体病位而名目繁多 ， 主要包括蛇眼疔、蛇肚疔、托盘疔、足底疔等 。蛇眼疔生于指甲两旁 ， 形如蛇眼 。初起指甲一侧边缘近端处有轻微红肿痛 ， 渐成脓 ， 继或致指甲周围炎、甲下脓肿 ， 造成指甲溃空或有胬肉突出 。蛇头疔发于手指末端 ， 肿块形如蛇头 。初期指端麻痒 ， 继而刺痛 ， 焮红肿胀 ， 肿势渐甚；中期手指末端呈蛇头状肿胀、触痛明显 ， 酿脓时剧烈跳痛；后期一般脓出黄稠 ， 渐肿退痛止而愈；若溃脓迟缓且溃后脓水臭秽、经久不尽、余肿不消 ， 多为损骨 ， 必待死骨取出后方愈 。蛇肚疔生于指腹部 。整个患指红肿呈圆柱状 ， 形似小红萝卜 ， 伸指则剧痛；约7～10天成脓 ， 因指腹皮肤坚厚 ， 故脓难自溃；溃后脓出黄稠 ， 症减而愈；若损伤筋脉 ， 则愈合缓慢 ， 并影响手部活动功能 。托盘疔生于手掌心 。整个手掌脓肿高突 ， 手背肿势常更明显 ， 痛剧；约两周成脓 ， 因手掌皮肤坚韧 ， 脓不易透出 ， 很可能向周围蔓延而损伤筋骨或并发走黄 。足底疔 ， 初起足底痛、按之坚硬；3～5天有搏动性疼痛 ， 修去老皮可见白头 ， 重者肿延足背、痛连小腿；溃后脓出黄稠 ， 肿消痛止渐愈 。③红丝疔 。起先多有手足疔或皮破染毒病灶 ， 继则于前臂或小腿内侧有一条红丝迅速向躯干方向走窜；轻者红丝较细 ， 1～2天可愈；重者红丝较粗 ， 有的可结块 ， 一处未愈 ， 他处又起 ， 或二三处相互串连；若化脓则结块肿痛 ， 溃后一般收口较易 ， 若二三处串连贯通则收口较慢 。
四、疔疮的辩证施治
颜面疔、手足疔和红丝疔的治疗可有针对性地采取内治与外治相结合的方法 。发于颜面或上肢者 ， 治宜清热解毒 ， 用五味消毒饮合黄连解毒汤加减；生于下肢者 ， 治宜清热解毒利湿 ， 用五神汤合萆渗湿汤加减 。并均可服用六神丸 。其外治 ， 初期均可用玉露膏或金黄膏外敷 。中期脓成 ， 颜面疔宜提脓祛腐 ， 用八二丹、苍耳子虫放疮顶 ， 再用玉露膏敷贴；若脓出不畅 ， 并用药线引流 。手足疔和红丝疔则应先切开排脓 ， 再提脓祛腐（用红油膏八二丹药线引流） 。

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