治疗先天斜颈的方法有哪些 先天斜颈有哪些症状( 二 )


2、双侧胸锁乳突肌内有无肿块 。
3、婴儿头颈是否经常向同一方向倾斜 。
鉴别诊断
1、颈部淋巴结炎
患此种疾患时,头颈同样可向患侧倾斜,但此时肿块伴有明显的压痛,且与胸锁乳突肌不在同一部位易于区别 。
2、颈椎椎骨畸形
多系先天性椎骨融合畸形所致 。可根据X线平片、胸锁乳突肌检查等加以鉴别 。
3、其他
包括各种骨关节伤患,如颈椎结核、自发性寰枢椎脱位等,均应注意鉴别 。少见的脊髓灰质炎后遗症 。亦可包括斜颈畸形,此外如癔症性斜颈、习惯性斜视及颈部扭伤后肌肉痉挛性斜颈等均易混淆,应除外诊断 。
四、先天斜颈的病因有哪些
病因学
先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了 。但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因 。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压,胸锁乳突肌内局部血运循碍,致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈,也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞,导致肌纤维变性而形成斜颈 。
难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一 。因为此症多发生于臀位生产者,但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹,因此此观点未得到最后证实 。
此症有1/5的患儿有明确的家族史,故认为其的发生同遗传有关,且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形 。
病理改变
胸锁乳突肌内肿块主要为条索状纤维化肌肉组织,大体标本外观类似较软的纤维疤痕,切面呈白色 。镜下观察见其由致密的纤维组织组成,肌肉组织减少,横纹减少,严重者肌肉组织消失,出现较多的疤痕组织,但肌肉内无出血 。


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