腘窝囊肿治疗方法都有什么 腘窝囊肿有哪些临床表现_


腘窝囊肿治疗方法都有什么 腘窝囊肿有哪些临床表现_

文章插图
一、腘窝囊肿都有什么治疗方法
主要为穿刺抽取囊液后向囊内注入1%利多卡因、得宝松7mg混合液4~8ml , 每周1次 , 多可取得良好的治疗效果 。对上述治疗无效者可腘窝囊肿切除术 。
中医治疗腘窝囊肿患者很多合并有膝关节的骨性关节炎、软骨损伤、游离体等 。病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣 , 关节液只能向滑膜囊单向流动 , 难以逆流 , 从而使滑膜囊积液增多 , 体积增大形成囊肿 。
腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高 。穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因 , 复发不难理解 。开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异、手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口;有时甚至不能完整切除囊壁 。
腘窝囊肿用中医传统膏药外治 , 你可以对症使用 , 比方说如果是骨性关节炎引起的可以同时贴敷腘窝囊肿和膝关节疼痛处 , 对症的话2-3天就会有明显好转 。
西医治疗儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别 , 儿童常不与关节相通 , 极少合并关节内病变 , 一般可自愈 。但成人常伴有关节内病变 , 手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变 , 否则易复发 。原则上腘窝囊肿均应切除 , 术前行关节镜检查 , 大部分可用后内侧切口或后侧切口 。术后行直腿抬高及股四头肌练习 。
二、腘窝囊肿临床表现有哪些
腘窝囊肿症状表现开始为腘窝内隐袭性肿胀 , 伴有机械性伸膝或屈膝运动障碍 。除因张力而有轻微疼痛外 , 此病本身疼痛并不剧烈 。
关节内的基本病变可有不同程度的疼痛 。有时候可发现由于肿胀阻碍静脉回流 , 导致膝关节以下小腿水肿 , 腘窝囊肿在膝伸直时 , 张力变大 , 触之变硬;膝屈曲时 , 张力变小变软 。
腘窝囊肿在做症状检查的时候 , 病人要俯卧 , 患足需要伸至检查台的末端之外 , 膝关节要做大限度的伸直 , 检查囊肿肿胀为明显 。
少数患者 , 在关节腔与囊肿腔之间有一种瓣膜性的连接 , 在膝关节做快速的屈伸运动后 , 囊肿即可膨胀这也是腘窝囊肿症状表现 。
被动屈伸膝关节 , 也可表现同样的现象 。膝充分伸直 , 瓣膜孔关闭 , 肿胀一直不退;膝屈曲 , 用手加压按摩囊肿 , 可使积潴在囊肿内的液体流回关节腔 。囊肿变瘪 。囊肿的真实体积常比扪诊估计的体积更大 。
腘窝囊肿多发生于儿童与老年人 , 儿童发病为先天导致 , 两侧对称 。老年人多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等 。
囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动 , 甚至可影响腘窝的静脉回流 , 出现局部或膝关节以下部位水肿 。但大多数患者自觉症状不多 。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限 。
三、腘窝囊肿的病因及检查
腘窝囊肿的病因:
又叫“Baker's囊肿” , 是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿 。
腘窝囊肿是腘窝内滑液囊肿的总称 。
可分为先天和后天两种 , 前者多见于儿童 , 后者可由滑囊本身的疾病如慢性损伤等引起 , 但有一部分患者是并发于慢性膝关节病变 。


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