1、上腔静脉压迫综合征
多见于纵隔NHL ， 表现为头面部、颈部浮肿 ， 甚至上肢 ， 上胸部浮肿 ， 头面部、颈部、胸部静脉怒张 ， 呼吸困难 ， 不能平卧 。属肿瘤急症或亚急症 ， 需及时处理 ， 除给予吸氧、利尿及肾上腺皮质激素以缓解症状外 ， 应及早进行正规化疗 。因纵隔肿瘤压迫 ， 上肢静脉回流不畅 ， 故注射化疗药物最好在下肢进行 。
2、发热与感染
发热既可以为非霍奇金淋巴瘤的全身症状 ， 也可由于合并感染所致 ， 对鉴别其原因至关重要 ， 有时在鉴别上很困难 ， 往往需要详细病史、查体、必要的实验室、x线、CT等检查及观察方能明确 。对肿瘤性发热 ， 经抗肿瘤治疗仍难以控制者或必要时可加用肾上腺皮质激素或（和）解热镇痛药 ， 清热解毒、滋阴凉血 ， 中药退热 ， 以保护患者避免过度消耗 。
非霍奇金淋巴瘤患者 ， 在经过多程化疗、放疗后肿瘤难以控制的情况下 ， 免疫功能十分低下 ， 极易合并感染 。因此 ， 对这类患者应重视保护和提高患者的抗病能力并注意口腔、皮肤、呼吸道和消化道卫生 。常见感染病原体为细菌引起 ， 且多为机会性感染 ， 应及时应用有效抗生素及必要的支持治疗 。必要时在应用抗生素前行血、痰或分泌物培养以指导用药；也可为真菌感染尤其是白色念珠菌和新型隐球菌 ， 好发于肺部和脑膜 ， 对轻度或口腔真菌感染可口服氟康唑治疗 ， 中、重度感染应使用静脉注射；也可为病毒感染 ， 多见带状疱疹 ， 处理重点应为止痛和防止继发感染 ， 必要时可应用干扰素等治疗 。
3、椎管内压迫脊椎或椎管内病变导致的硬膜外脊髓压迫
为避免永久性神经损害 ， 应采取有效的急救措施保护脊髓功能 。椎管内压迫主要表现为受累脊椎部位疼痛、无力、麻木、感觉和运动障碍、反射改变、肢体瘫痪、自主功能障碍等 ， 脊椎x线、MRI或CT可确定病变部位 。治疗上 ， 应根据椎管内压迫程度、部位及患者的预后 ， 尽快进行椎板切除加活检和（或）放疗 。在此之前可应用大剂量地塞米松治疗缓解症状 。
4、胸膜腔和心包腔积液肿瘤侵犯胸膜或心包引起的积液
量少者全身化疗即可控制 ， 必要时抽尽液体后注射氮芥、阿霉素、顺铂等药物 ， 大多数患者可收到较好的效果 。胸腔和心包积液也可因纵隔肿块压迫邻近组织致淋巴回流受阻或因放疗后引起 ， 此时通常为漏出液 ， 应与肿瘤所致的渗出液鉴别 。
四、淋巴瘤如何进行检查呢
淋巴瘤的检查方法
1、血液学
贫血多在晚期出现 ， 白细胞一般无特异性改变 ， 少数轻度或明显升高 ， 伴中性粒细胞增多 ， 约1/5患者嗜酸性粒细胞增多 。骨髓被广泛侵润或发生脾亢时 ， 可有全血细胞减少 。
2、骨髓
骨髓受侵常伴骨髓纤维化 ， 骨髓受侵润多是由血源播散而来 ， 骨穿涂片阳性率仅占3% ， 骨髓活检则可提高阳性率达9～22% ， 并发现急性非淋巴白血病时可显示白血病骨髓象特点 。其组织学特点是发现典型R-S细胞及单核变异性细胞 。
3、其它检查
疾病活动期血沉加快 ， 血清高密度脂蛋白活力增高 ， 血、尿β2—微球蛋白水平增高 。血清铁蛋白测定：血清铁蛋白明显升高与临床分期有关 ， 从Ⅰ-Ⅳ期病人血清铁蛋白呈进行性递增 。有症状者血清铁蛋白高于无症状者 ， 活动期病人血清铁蛋白增高 ， 缓解期血清铁蛋白下降 ， 复发时又增高 。

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