阿奇霉素的不良反应和副作用阿奇霉素的成分和适应症

文章插图
一、阿奇霉素的不良反应和副作用
不良反应
（一）临床试验经验
由于临床试验在不同的条件下完成，在临床试验中观察到的一种药物的不良反应率不能直接和其他药物在临床试验中的不良反应率相比较，且未必反映在实际应用中的不良反应率。在临床试验中，所报道的不良反应多数为轻至中度，且停药后可恢复。鲜有血管性水肿和胆汁淤积性黄疸这两种潜在严重不良反应的报告。在为期5 天的多剂量临床试验中，有0.7%的患者（成年和儿童患者）因治疗相关不良反应而中止希舒美（阿奇霉素）治疗。在接受3 天的500 mg/天剂量治疗的成人中，因治疗相关不良反应而停药的比率为0.6% 。在临床试验中，儿童患者服用30 mg/kg 本品（单剂量或3 天内分次服用），因治疗相关不良反应而停止试验的比率约为1% 。导致停药的不良反应大多与胃肠道有关，例如恶心、呕吐、腹泻或腹痛。
成人：
多剂量方案：总体来说，在接受希舒美多剂量方案的成人患者中，最常见的治疗相关不良反应大多与胃肠系统有关，其中最常报告的有腹泻/稀便(4～5%)、恶心(3%)以及腹痛(2～3%) 。在接受希舒美多剂量方案的患者中，没有出现其他发生率高于1%的治疗相关不良反应。发生率不高于1%的不良反应包括：
心血管：心悸、胸痛；
胃肠道：消化不良、肠胃胀气、呕吐、黑便及胆汁淤积性黄疸；
泌尿生殖系统：念珠菌病、阴道炎及肾炎；
神经系统：头晕、头痛、眩晕及嗜睡；
全身性：疲劳；
过敏：皮疹、瘙痒、光敏反应及血管性水肿。
1 克单剂量方案：总体来说，在接受希舒美1 克单剂量方案的患者中，最常见的不良反应大多与胃肠系统有关，而且比在接受多剂量方案的患者中发生率更高。在接受希舒美1 克单剂量方案的患者中，发生率不低于1%的不良反应包括腹泻/稀便(7%)、恶心(5%)、腹痛(5%)、呕吐(2%)、消化不良(1%)及阴道炎(1%) 。
2 克单剂量方案：总体来说，在接受希舒美2 克单剂量方案的患者中，最常见的不良反应大多与胃肠系统有关。在本研究的患者中，发生率不低于1%的不良反应包括恶心(18%)、腹泻/稀便(14%)、呕吐(7%)、腹痛(7%)、阴道炎(2%)、消化不良(1%)及头晕(1%) 。这些主诉中大多数症状轻微。
儿童患者：
单剂量和多剂量方案：与成人相比，虽然儿童患者出现的不良反应类型相似，但采用建议的剂量方案时，儿童患者的不良反应发生率有所不同。
二、阿奇霉素的成分和适应症
　成份
本品主要成份为阿奇霉素二水合物。
化学名称：
(2R ， 3S ， 4R ， 5R ， 8R ， 10R ， 11R ， 12S ， 13S ， 14R)-13-[(2 ， 6-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-己吡喃糖基)氧]-2-乙基-3 ， 4 ， 10-三羟基-3 ， 5 ， 6 ， 8 ， 10 ， 12 ， 14-七甲基-11-[[3 ， 4 ， 6-三脱氧-3-(二甲氨基)-β-D-木-己吡喃糖基]氧]-1-氧杂- 6-氮杂环十五烷-15-酮
化学结构式：
二水合物分子式：C38H72N2O12·2H2O
二水合物分子量：785.00
无水物分子式：C38H72N2O12
无水物分子量：749.00

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