膀胱癌膀胱镜检查 膀胱癌有哪些治疗


膀胱癌膀胱镜检查 膀胱癌有哪些治疗

文章插图
一、膀胱癌有哪些主要检查
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤 。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 , 也是全身十大常见肿瘤之一 。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位 , 而在西方其发病率仅次于前列腺癌 , 居第2位 。
【膀胱癌膀胱镜检查 膀胱癌有哪些治疗】一、尿常规检查和尿浓缩找病理细胞:应作为首选膀胱癌检查方法 。收集尿液要求容器清洁、标本新*最好晨起第二次尿液 , 肿瘤细胞阳性率约占百分之七十到八十 。对细胞学阴性者 , 用导尿管将50ml生理盐水注入膀胱反复来回冲洗 , 然后取样检查肿瘤细胞 。
二、B型超声波检查:经腹部B超检查对诊断膀胱肿瘤的准确性 , 与肿瘤的大小成正比 , 肿瘤直径大于1cm的准确率高 , 反之则低 。由于这种检查没有痛苦 , 可作为筛选手段 。
三、膀胱镜检查肿瘤组织:它可在直视下观察到肿瘤的数目、位置、大小、形态和输尿管口的关系等 , 同时可做活组织检查以明确诊断 , 又是制定治疗计划必不可少的重要依据 。
四、膀胱癌造影:现应用不多 , 但有时可补充膀胱镜检查之不足 。对确定是否浸润特别有价值 。
二、膀胱癌因为什么原因引起的
膀胱癌的发病是一个多因素混合、多基因参与、多步骤形成的过程 , 异常基因型的积累加上外在环境的作用最终导致恶性表型的出现 。目前比较公认的观点是病毒或某些化学致癌物作用于人体 , 使原癌基因激活成癌基因 , 抑癌基因失活而致癌 。80%以上的膀胱癌发病与致癌的危险因素相关 。
吸烟和职业接触芳香胺是目前明确的膀胱癌危险因素 。吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟者的2~4倍,发病危险与吸烟数量、持续时间和吸入程度有关 。西方国家约一半的膀胱癌与吸烟有关 。烟草中能导致膀胱癌的特异性致癌物尚未被确定 , 研究显示烟雾中存在的亚硝胺、2-萘胺和对氨基联苯增加了吸烟者尿中色氨酸的代谢产物 。某些职业 , 如从事芳香胺 , 染料 , 橡胶 , 铝 , 皮革生产的工人 , 油漆工和经常使用染料者可以增加膀胱癌患病的危险性 , 主要原因之一是接触了2-萘胺和联苯胺等芳香胺物质 。
三、膀胱癌有哪些临床表现
(1)血尿:无痛性肉眼血尿是最常见的症状 , 有80%以上的病人可以出现 , 其中17%者血尿严重 , 但也有15%者可能开始仅有镜下血尿 。血尿多为全程 , 间歇性发作 , 也可表现为初始血尿或终末血尿 , 部分病人可排出血块或腐肉样组织 。血尿持续的时间 , 出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、范围、形态有一定关系 , 但不一定成正比 。原位癌常表现为镜下血尿 , 膀胱脐尿管癌血尿可以不明显 。非尿路上皮来源的膀胱肿瘤如果病变没有穿透膀胱粘膜 , 可以没有血尿 。
(2)膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛 , 约占10% , 与广泛分布的原位癌和浸润性膀胱癌有关 , 尤其病变位于膀胱三角区时 。故长期不能痊愈的“膀胱炎”应警惕膀胱癌可能 , 尤其是原位癌 。
(3)尿流梗阻症状:肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅甚至尿潴留 。肿瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻 , 出现腰痛、肾积水和肾功能损害 。


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