四、骨折应该如何预防
1.骨折急救五原则
骨折通常分为闭合性和开放性两大类 。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通 。全身各个部位都可发生骨折,但最常见的还是四肢骨折 。一旦怀疑有骨折,应尽量减少患处的活动,转送时尽量用硬板床 。下面是骨折后急救的5个原则 。
2.抢救生命
严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命 。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血 。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死 。如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治 。
3.伤口处理
开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染 。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织 。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定 。
4.简单固定
现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送 。但急救时的固定是暂时的 。因此,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定 。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准 。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起 。
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