婴儿睡眠障碍怎么回事 婴儿睡眠障碍怎么办


婴儿睡眠障碍怎么回事 婴儿睡眠障碍怎么办

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一、睡眠障碍的病因是什么导致的儿童睡眠障碍是一个系列疾病,不同的疾病具体的病因并不相同,但从疾病的发生来看,其病因主要有以下几个方面:
1.遗传因素
这些儿童睡眠障碍主要由基因的异常造成,最典型的是发作性睡病 。
2.环境因素
睡眠的疾病发生于大脑,大脑是人类最频繁与外环境直接联系的人类器官,环境因素对大脑有着显著的影响,成为造成儿童睡眠障碍的主要因素之一,最典型的儿童睡眠障碍是入睡相关障碍 。
3.遗传与环境共同作用
儿童睡眠障碍的大部分疾病都是遗传和环境共同作用的结果,对于某些遗传特质的大脑,在某些特定的环境中容易出现睡眠障碍的疾病 。
4.躯体其他疾病
对儿童睡眠功能的影响,最典型的疾病是儿童呼吸睡眠暂停综合征 。
总体来说,儿童睡眠障碍的病因非常复杂繁多,可以涉及到躯体疾病、饥饿、口渴或过饱、养育方式不当、睡眠习惯不良、精神因素和环境因素等影响 。还会受社会心理因素,如家庭纠纷、父母亲抚养儿童观念的差别、经济状况、学校里老师的态度、与同学们的交往等因素的影响 。
二、睡眠障碍如何诊断1.诊断分型
(1)根据美国DSM-V疾病诊断手册,儿童睡眠障碍可分成四类:①最基本的儿童睡眠障碍,包括睡眠失调和异态睡眠;②与其他精神紊乱相关的睡眠障碍;③由通常的内科疾病引起的睡眠障碍;④药物引起的睡眠障碍 。
(2)著名儿童睡眠医学专家smedieH认为儿童睡眠障碍主要包括三种类型:①睡眠失调:指各种因素导致的睡眠量、质或时序方面的变化,以睡眠不安、睡眠减少或睡眠过多为特征 。前者有入睡困难、频繁夜醒等表现 。后者常见于发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和原发性白天嗜睡征等疾病 。②异态睡眠:指在睡眠中出现的异常发作性事件,如梦行、梦魔、梦吃、夜惊等 。③病态睡眠:指由躯体、精神疾病诱发的睡眠障碍 。
2.常见睡眠障碍疾病诊断
婴幼儿期,睡眠障碍主要是很难建立稳定的睡眠规律,以入睡困难和频繁夜醒较多见 。
(1)入睡相关障碍由于在入睡时缺乏习惯伴随物或熟悉的环境因素而发生入睡或睡眠启动和睡眠维持困难 。通常发生于6个月以上小儿,3岁以后显著减少,6个月~3岁儿童患病率15%~20% 。无明显性别差异 。表现为睡觉时需某些习惯伴随物或环境才能迅速入睡,否则便入睡困难或夜间醒后再度入睡困难或延迟,甚至啼哭吵闹 。并需重新满足上述条件才能再入睡 。常见的习惯伴随物或环境有喂奶、吸吮橡皮奶嘴、照料者的拍背、摇动、哼歌、讲故事,开电视、收音机或电灯等 。多数患儿通常至3~4岁时症状可自行缓解,少数患儿症状可持续至7~8岁 。常见的病因有:①抚养者不适当或过度介入儿童睡眠,形成入睡相关性因素 。如患有某种疾病给予安抚养成习惯后,即使疾病己愈,患儿入睡仍依赖于这些关护 。此时,关护成为入睡相关性因素,从而影响睡眠 。②围生期缺氧性脑损害可使儿童易激惹和睡眠不宁,并受到过分关护,从而影响入睡和整个睡眠阶段 。③遗传因素也可能起一定作用 。
学龄前期易发生睡眠时打鼾、梦魔和异态睡眠(如梦游、夜惊) 。
(2)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)阻塞性睡眠呼吸暂停是夜间上呼吸道反复梗阻引起的严重的睡眠障碍,占睡眠障碍的1%~3%,2~6岁多发 。最常见的原因是腺样体和扁桃体肿大,但鼻咽部解剖结构及神经肌肉疾病在OSAS发病中也起一定作用 。OSAS发生的关键在于睡眠时咽气道的塌陷 。气道阻塞的部位可以在鼻咽部、口咽部或喉咽部,80%以上的患者为口咽和喉咽部的联合阻塞 。睡眠呼吸暂停的症状是很多的,最显著的症状是睡眠时打鼾和呼吸困难,常常表现为数秒钟的呼吸暂停 。也可表现为大多数时间用口呼吸(夜间和白天),胸腹反向异常呼吸,夜间经常咳嗽或气硬,躁动不安,多汗,遗尿 。经常夜惊或梦魔,也可表现为梦游 。白天常常表现为晨起头痛、困倦、易激惹、鼻塞、张口呼吸、行为异常、嗜睡、注意力不集中、反复上呼吸道感染等 。


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