适于单发的指甲,局麻下,将患甲拔除 。这种方法创面大,出血,易引起感染 。手术后一般会感觉较疼痛,容易重新感染复发,临床现已较少使用 。心脏病、高血压、糖尿病等患者,不宜手术治疗 。
2.内服药物
适于多个指(趾)甲 。如每日口服特比萘芬片250mg,连服6~12周;伊曲康唑400mg/天,连服7天、休息21天为一疗程,持续3~6个疗程;每周1~2次服氟康唑150mg,连续4月以上 。可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病 。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,用药量大,用药时间长,应定期监测药物不良反应 。
3.外用疗法
根据药剂不同,主要局部涂药和封包削治等方法 。
(1)使用指甲锉(非专业人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾病)将不规则坏甲磨薄,磨甲周期为2天一次为佳;
(2)30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲,每日1次,持续3~6个月以上 。涂药前若先将病甲削薄,疗效更佳 。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤;
(3)选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹 。
总之,治疗灰指甲要坚持不懈 。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲 。
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