股骨头坏死是单侧痛吗 股骨头坏死有哪些检查方法


股骨头坏死是单侧痛吗 股骨头坏死有哪些检查方法

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一、股骨头坏死是不是单侧痛
不一定的 , 那么股骨头坏死的其他症状有哪些?
早期症状: 疼痛行走活动后加重 , 有时为休息痛 。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等 , 常向腹股沟区 , 大腿内侧 , 臀后侧和膝内侧放射 , 并有该区麻木感 。往往出现间歇性跛行 , 儿童患者则更为明显 。
晚期症状: 髋关节各方向活动受限 , 肢体短缩 , 屈曲内收挛缩畸形 , 肌肉萎缩 , 
相关症状: 髋关节痛 间歇性跛行 大腿刺痛
①疼痛
疼痛可为间歇性或持续性 , 行走活动后加重 , 有时为休息痛 。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等 , 常向腹股沟区 , 大腿内侧 , 臀后侧和膝内侧放射 , 并有该区麻木感 。
②关节僵硬与活动受限
患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步 。早期症状为外展、外旋活动受限明显 。
③跛行
为进行性短缩性跛行 , 由于髋痛及股骨头塌陷 , 或晚期出现髋关节半脱位所致 。早期往往出现间歇性跛行 , 儿童患者则更为明显 。
④体征
局部深压痛 , 内收肌止点压痛 , 4字试验阳性 , 伽咖s征阳性 , A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性 。外展、外旋或内旋活动受限 , 患肢可缩短 , 肌肉萎缩 , 甚至有半脱位体征 。有时轴冲痛阳性 。
⑤X线表现
骨纹理细小或中断 , 股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷 。
二、股骨头坏死的病因是什么呢
论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下:
①创伤导致股骨头坏死
如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等 。创伤是造成股骨头坏死的主要因素 。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小 , 主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力 。
②药物导致股骨头坏死
如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等 , 而长期服用激素类药物 。由于大量或长期使用激素 , 导致了激素在机体内的积蓄而发病 , 这是早期的一种说法 。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系 , 与激素的总量及时间并不成正比 。但长期大量使用激素或日量过大 , 剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一 。
③酒精刺激导致股骨头坏死
由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积 , 导致血脂增高和肝功能的损害 。血脂的升高 , 造成了血液粘稠度的增高 , 血流速度减缓 , 使血液凝固性改变 , 因而可使血管堵塞 , 出血或脂肪栓塞 , 造成骨坏死 。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等 。
④风、寒、湿导致股骨头坏死
临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难 。
⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死
表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等 。
⑥骨质疏松导致骨坏死
临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折 。
⑦扁平髋导致骨坏死
临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩 , 行50米左右疼痛逐渐加重 , 功能受限等 。


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