喘息性肺炎的治疗方案 患有肺炎怎么护理


喘息性肺炎的治疗方案 患有肺炎怎么护理

文章插图
一、喘息性肺炎的治疗方案
常见的用于治疗喘息性肺炎的方法主要有三种:中药、西药、中西结合 。
肺炎治疗用药方法
1、一般支持疗法
【喘息性肺炎的治疗方案 患有肺炎怎么护理】患者应卧床休息,注意保暖,进食易消化食物 。发热者应多饮水,必要时静脉补液 。高热者应物理降温或用退热药 。有气急、紫绀等缺氧症状者,以鼻导管给氧刺激性咳嗽剧烈者可给可待因15~30mg,每日2~3次 。祛痰可用氯化铵、棕色合剂 。
2.抗生素的应用
抗生素可用于各种细菌性肺炎以及预防病毒性肺炎合并细菌感染,针对致病菌并结合药敏试验用药 。
(1)肺炎球菌肺炎:首选青霉素g 。成年轻症患者80万u,肌注,每日三次 。较重者,宜240万至480万u,静脉滴注、每6小时一次,重症及并发脑膜炎时,加至每日1000~3000万u均分4次静脉滴注 。或用第一代或第二代头孢菌素,如头孢噻吩、头孢唑啉、头孢羟唑等 。青霉素及头孢类用药前均应做皮肤过敏试验 。对青霉素过敏者,轻症可用红霉素,每日1.5g,静脉滴注;或用林可霉素,每日2g,静脉滴注 。病情好转后可口服复方磺胺甲基异唑;每日2次,每2片;或头孢氨苄0.5g,每6小时一次 。
(2)院外感染病人:可用青霉素g,每日300~1000万u,分4次肌注或静滴 。对于院内和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者,应投予β-内酞胺抗生素,如苯唑青霉素、邻氯青霉素,每日4~6g,分2次肌注或静滴 。还可用万古霉素每日1~2g静滴 。红霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定疗效,头孢类抗生素也可试用于耐青霉素的菌株 。氨基糖甙抗生素可与上述药物合用,并发脓胸、脑膜炎、心内膜炎以及肾、脑、心肌转移性脓肿时,每天可用青霉素g1000~3000万u,分4~6次静滴 。
(3)克雷白杆菌肺炎:首选氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等 。氧哌嗪青霉素、硫苯咪唑青霉素与氨基甙类联用效果较好 。重症宜加用头孢菌素类如头孢羟唑、头孢甲氧噻吩、头孢氨噻肟等 。部分病例使用氯霉素、四环素及复方新诺明亦有效 。
(4)其它革兰阴性杆菌肺炎:绿脓杆菌肺炎病死率高,宜联合使用抗生素 。羧苄青霉素每日20~30g静滴 。
二、肺炎的护理措施有哪些一、按内科住院病人一般护理,高热时按发热护理常规 。
二、卧床休息,密切观察生*征变化 。
三、给高蛋白、高热量、高维生素,易消化流质或半流质饮食,鼓励多饮水 。
四、若有休克者按休克护理,保暖,保证给予足够的水分 。
五、缺氧、紫绀者,给氧吸入,以改善呼吸困难 。
六、多翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出 。患者咳嗽多时,睡觉时会很难受,家人记得多给患者翻身拍背,帮助患者把呼吸道的分泌物排出 。
七、观察痰液性状及量,必要时留取痰标本作培养,可于清晨清洁口腔后,采集痰液标本送检 。如疑为真菌感染时可用双氧水漱口后,再用温开水漱口,再留取标本送检 。
肺炎是呼吸系统感染疾病中的常见病 。其发病原因多因为机体抵抗力降低,细菌乘机而入 。按照以上的方法对肺炎患者进行护理,可以加速康复进程 。
三、怎样正确检查肺炎痰培养
痰液标本尽可能在应用抗生素前采集 。直接涂片,光镜下观察细胞数量,每低倍视野鳞状上皮细胞<10>25个,或鳞状上皮细胞/白细胞<1:2.5,可作为“合格”标本接种培养 。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml,可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,则为污染菌;介于两者之间,应重复痰培养 。连续二次分离到相同细菌,浓度105~106fu/ml,可认为是致病菌 。


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