慢性肾炎指的是什么慢性肾炎能够终身控制吗

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一、慢性肾炎的临床表现有哪些
根据临床表现不同，将其分为以下五个亚型：
1.普通型
较为常见。病程迁延，病情相对稳定，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白(+)～(+++) ，镜下血尿和管型尿等。病理改变以IgA肾病，非IgA系膜增生性肾炎，局灶系膜增生性较常见，也可见于局灶节段性肾小球硬化和(早期)膜增生性肾炎等。
2.肾病性大量蛋白尿
除具有普通型的表现外，部分患者可表现肾病性大量蛋白尿，病理分型以微小病变型肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化等为多见。
3.高血压型
除上述普通型表现外，以持续性中等度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物和(或)出血。病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增生为多见或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现。
4.混合型
临床上既有肾病型表现又有高血压型表现，同时多伴有不同程度肾功能减退征象。病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增生性肾小球肾炎等。
5.急性发作型
在病情相对稳定或持续进展过程中，由于细菌或病毒等感染或过劳等因素，经较短的潜伏期(1～5日) ，而出现类似急性肾炎的临床表现，经治疗和休息后可恢复至原先稳定水平或病情恶化，逐渐发生尿毒症;或是反复发作多次后，肾功能急剧减退出现尿毒症一系列临床表现。病理改变为弥漫性增生、肾小球硬化基础上出现新月体和(或)明显间质性肾炎。
二、慢性肾炎要如何鉴别诊断
慢性肾小球肾炎需要和下列疾病进行鉴别：
1.继发性肾小球肾炎
如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等，依据相应的系统表现及特异性实验室检查，可以鉴别。
2.遗传性肾炎(Alport综合征)
常起病于青少年，患者有眼(球形晶状体)、耳(神经性耳聋)、肾异常，并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传) 。
3.其他原发性肾小球病
(1)隐匿型肾小球肾炎　主要表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿，无水肿、高血压和肾功能减退。
(2)感染后急性肾炎　有前驱感染并以急性发作起病，慢性肾炎需与此病相鉴别。二者的潜伏期不同，血清C3的动态变化有助鉴别;疾病的转归不同，慢性肾炎无自愈倾向，呈慢性进展。
4.原发性高血压肾损害
先有较长期高血压，其后再出现肾损害，临床上远端肾小管功能损伤较肾小球功能损伤早，尿改变轻微，仅少量蛋白，常有高血压的其他靶器官并发症。
三、慢性肾炎慢性肾炎能够终身控制吗
慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。可采用下列综合治疗措施：
1.积极控制高血压
防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善，防止心血管合并症，并改善远期预后。
(1)治疗原则　①力争达到目标值，如尿蛋白<lg p="" 75mmhg以下。②降压不能过低过快，保持降压平稳。③一种药物小剂量开始调整，必要时联合用药，直至血压控制满意。④优选具有肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物。<="" 125="" 130="" 1g="">

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