脑膜炎指的是什么 脑膜炎要如何治疗呢


脑膜炎指的是什么 脑膜炎要如何治疗呢

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一、脑膜炎的病因一般都有哪些
脑膜炎(meningitis)系指软脑膜的弥漫性炎症性改变 。由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起 。细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗,如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤 。病毒性脑膜炎虽比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症 。脑膜炎可累及硬脑膜、蛛网膜和软脑膜 。硬脑膜炎多继发于颅骨感染 。自从抗生素广泛应用以来,硬脑膜炎发病率已大为减少 。软脑膜炎则颇为常见,包括蛛网膜和软脑膜炎症 。因此,目前脑膜炎实际上是指软脑膜炎而言 。脑膜炎绝大部分由病原体引起,由脑膜炎双球菌引起的流行性脑膜炎是其中最主要的类型;少数由刺激性化学药品(如普鲁卡因、氨甲蝶呤)引起 。脑膜炎有3种基本类型:化脓性脑膜炎,淋巴细胞性脑膜炎(多由病毒引起),慢性脑膜炎(可由结核杆菌、梅毒螺旋体、布氏杆菌及真菌引起) 。
1.化脓性脑膜炎
是由各种化脓菌引起的脑膜炎症,系细菌性脑膜炎中的一大类 。为颅内的严重感染之一,常为化脓性脑炎与脑脓肿并存 。常见致病菌为3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌) 。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,通过咳嗽或打喷嚏传播 。人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻炎使细菌进入颅内变得极为容易 。
2.结核性脑膜炎
是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症 。约占全身性结核病的6%,是最常见的中枢神经系统结核病,不仅是结核病中最严重的病型,也是小儿结核病死亡的最主要原因 。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔 。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势 。早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率 。
3.病毒性脑膜炎
系多种病毒引起的中枢神经系统的感染 。能引起脑膜炎的病毒有虫媒病毒、肠道病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒、粘病毒和副粘病毒、疱疹病毒、砂粒病毒等,其次为流行性腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒及腺病毒 。病毒常侵犯脑实质而呈脑膜脑炎表现,属无菌性脑膜炎 。
4.隐球菌性脑膜炎
脑膜炎还可由真菌引起 。最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子粪中找到 。隐球菌性脑膜炎是隐球菌属中某些种类或变种侵犯中枢神经系统引起的一种深部真菌感染 。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒 。
二、脑膜炎都有哪些临床表现【脑膜炎指的是什么 脑膜炎要如何治疗呢】
1.结核性脑膜炎
早期表现为患儿精神状态改变,如烦躁好哭;精神呆滞;不喜欢游戏;还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现 。
年长儿可自诉头痛 。如果病情严重,头痛呈持续性并加重,呕吐加重并可变为喷射性,逐渐出现嗜睡,还可出现抽搐,病情进一步加重则出现昏迷,频繁抽搐,四肢肌肉松弛、瘫痪 。还可出现呼吸不规则,部分患儿死亡 。
2.化脓性脑膜炎
是小儿及老年人常见的,由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症 。以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现 。神经系统检查和脑脊液检查异常 。由于小儿抵抗力较弱,血脑屏障发育未完善,细菌易进入大脑神经系统 。一般为身体其他部位感染引起败血症,细菌进入大脑所致 。部分由于中耳炎、头部外伤后感染,细菌直接进入脑膜所致 。


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