酒精性肝硬化会癌变吗如何诊断这个病

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一、酒精性肝硬化会癌变吗
酒精性肝硬化能癌变的。酒精肝患者平时日常护理和保健过程中，要警惕三个严重的并发症：
一、肝性脑病。
肝性脑病是酒精肝硬化患者最常见的死亡因素，是这种疾病的其中一种严重并发症。
二、上消化道出血。
根据临床经验观察可以了解到，消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎及贲门粘腆撕裂综合征等，都会导致消化道出血。另外，肝硬化患者如果日常护理不够仔细，进食时食物粗糙过硬，腹部内压增高或者由于环境差受到化学性刺激等都会引起食管-胃部静脉曲张破裂，进而导致消化道出血现象，使患者出现呕血，排泄黑便等情况。如果出血量大，可能会使患者休克，诱发腹水及肝性脑病，严重时可致死亡。肿大的脾脏可能在出血后缩小，或者是更严重的后果。
三、感染。
肝硬化会引起脾功能亢进，人体机能及免疫系统受损，形成门体静脉间侧支循环，细菌病毒等更容易入侵人体，诱发各种炎症，引起支气管炎、结核性腹膜炎、肺炎、胆道感染、自发性腹膜炎及革兰阴性杆菌败血症等严重症状，危害相当严重。
二、酒精性肝硬化的诊断
一、基本检查
1．血常规在代偿期多正常，失代偿期有轻重不等的贫血，脾亢时血小板和白细胞计数减少。
2．尿常规代偿期一般无变化，有黄疽时可出现胆红素，并有尿胆原增加。有时可见到蛋白、管型和血尿。
3．肝功能试验代偿期肝硬化的肝功能试验大多正常或有轻度异常；失代偿期患者则多有较全面的损害，血清胆红素有不同程度的增高，转氨酶常有轻、中度增高，白蛋白降低，球蛋白增高。
4．腹水检查一般为漏出液，如并发自发性腹膜炎时，则腹水可出现渗出液或介于渗出液和漏出液之间。
5．超声显像可显示肝大小、外形改变和脾肿大，门脉高压时可见门静脉、脾静脉内径增宽，有腹水时也可发现液性暗区。
二、进一步检查
可作免疫功能检查，食管吞钡X线检查，内镜检查、放射性核素检查、肝穿刺活检、腹腔镜检查等。
三、诊断要点
1．有病毒性肝炎、血吸虫病、长期饮酒等有关病史。
2．有肝功能减退和门脉高压的临床表现。
3．肝脏质地坚硬有结节感。
4．肝功能试验常有阳性发现。
5．肝活组织检查见假小叶形成。
6．本病主要与慢性肝炎、肝癌及血液病腹腔肿瘤、结核性腹膜炎等进行鉴别。
7．本病的主要并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染、肾功能衰竭(肝肾综合征)、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱。
三、酒精性肝硬化的治疗
本病无特效治疗，关键在于早期诊断，针对病因和加强一般治疗，使病情缓解及延长其代偿期，对失代偿期患者主要是对症治疗，改善肝功能和抢救并发症；对有门脉高压的患者应采取各种防止上消化道出血的有效措施，包括选择好适应证和时机进行手术治疗。
一、一般治疗
1．休息代偿期患者宜适当减少活动，注意劳逸结合，失代偿期应卧床休息为主。
2．饮食以高热量、高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜。有肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质；有腹水时饮食应少盐或无盐。禁酒及避免进粗糙、坚硬食物；禁用损害肝脏的药物。
3．支持治疗失代偿期患者食欲缺乏，进食量少，宜静脉输入葡萄糖、维生素c、胰岛素、氯化钾等，应特别注意维持水、电解质和酸碱平衡，病情较重时应用氨基酸，白蛋白或鲜血。

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