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一、沙眼指的是什么意思呢
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎 。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼 。本病病变过程早期结膜有浸润,如乳头、滤泡增生,同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕,以致眼睑内翻畸形,加重角膜的损害,可严重影响视力甚至造成失明 。潜伏期5~14天,双眼患病,多发生于儿童或少年期 。因此,应加强宣传教育,把防治眼病的知识传给群众,贯彻预防为主的方针 。培养良好卫生习惯 。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、晒干;托儿所、学校、工厂等集体单位应分盆分巾或流水洗脸 。
本病病变过程早期结膜有浸润如乳头、滤泡增生,同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕,以致眼睑内翻畸形,加重角膜的损害,可严重影响视力甚至造成失明 。解放前沙眼在我国是致盲的首要原因 。解放后在党和政府关怀下,对沙眼开展了广泛的防治,随着人民生活水平的提高,医疗卫生条件的改善,现在沙眼的发病率已大为降低 。从北京顺义县及上海、云南、陕西等地进行的盲与低视力流行病学抽样调查(1988)结果中可以看到,上述大部分地区致盲的主要原因是由白内障、青光眼等非感染性疾患所致 。但是,云南省的调查结果显示,在云南全省18万双眼盲患者中,白内障占第1位,约8万人;沙眼及其合并症占第2位,约3万人 。所以,沙眼在中国致盲原因中所占的重要地位尚不容忽视 。此外,本病在亚非地区不少发展中国家仍是致盲的主要原因 。
二、沙眼要如何进行检查呢
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼 。本病病变过程早期结膜有浸润,如乳头、滤泡增生,同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕,以致眼睑内翻畸形,加重角膜的损害,可严重影响视力甚至造成失明 。潜伏期5~14天,双眼患病,多发生于儿童或少年期 。
1、病原学检测
(1)涂片检测衣原体包涵体是最常用的筛选方法,可用于高危人群的筛选 。
(2)细胞培养法认为是检测沙眼衣原体的金标准,但费时,且要求一定的设备技术条件 。
2、分子生物学方法
原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA,亦可用PCR法检测,可明显提高检测敏感性,且可用于鉴定其种及血清型,可用于诊断,疗效判断及流行病学调研 。
PCR法可用于诊断和治疗后疗效的评价,但须注意在停药后疗效随访时,发现有的用直接免疫荧光法查抗原已为阴性,但PCR法仍为阳性,可能为残留部分病原DNA于体内,不表示有病原体存在 。
三、沙眼应该要如何诊断呢
1、结膜滤泡症
常见于儿童 。皆为双侧,无自觉症状,滤泡多见于下穹隆部与下睑结膜,滤泡较小,大小均匀相似,半透明,境界清楚,滤泡之间的结膜正常,不充血,无角膜血管翳,无瘢痕发生 。
2、慢性滤泡性结膜炎
常见于学龄儿童及青少年 。皆为双侧,颗粒杆菌可能为其病因 。晨起常有分泌物,眼部有不适感,滤泡多见于下穹隆与下睑结膜,但不肥厚,1~2年后自愈,无瘢痕形成;无角膜血管翳 。
3、春季结膜炎
此病有季节性,主要症状为眼痒,睑结膜上的乳头大而扁平且硬,上穹隆部无病变,分泌物涂片中可见嗜酸细胞增多 。
4、包涵体结膜炎
以急性起病,滤泡皆以下穹隆部与下睑结膜为著,无角膜血管翳,数月至1年即可自愈,并不形成瘢痕 。
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