脑动静脉畸形严重吗 脑动静脉畸形的病因有哪些


脑动静脉畸形严重吗 脑动静脉畸形的病因有哪些

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一、脑动静脉畸形严重吗
脑部血管畸形治疗要看临床症状的严重性 , 如症状较轻 , 可以选用口服药物控制症状 , 但是不能治愈 , 手术治疗能彻底治愈此病 , 但要看具体位置 , 有些部位风险比较高 , 要慎重考虑 。
这种情况应该做脑血流图进行检查 , 主要是看畸形的血管有多长 , 还有就是畸形的血管形态 。确诊后进行系统治疗 。这种情况临床都会采用活血化瘀 , 扩张血管 , 促进血液循环的方法进行治疗 , 平时预防要少吃高胆固醇和高脂肪的食物 , 生冷 , 辛辣 , 刺激性比较轻的食物就应该可以了 。
后期预防:
1.出血率
儿童动静脉畸形趋向于发展增大 , 出血率也增高;动静脉畸形初次出血后第1年有6%的再出血率 , 以后每年有2%的再出血率 。
2.癫痫
发生率以癫痫为首发症状者占17%~40%;发作以局限性者为多 , 一般与动静脉畸形的部位和类型密切相关 , 位于颞叶和额叶的癫痫发生率高于幕上的其他部位 , 额叶以全身性为多 , 顶叶以局限性为多;手术是患者术后发生癫痫的最重要危险因素 。
3.自发血栓形成
极为罕见 , 单根回流静脉阻塞为动静脉畸形闭塞的主要原因;需注意动静脉畸形虽已闭塞 , 但仍有可能发生出血 , 故仍有手术的必要 。
4.神经精神障碍
多数动静脉畸形患者在40岁之前出现症状 , 以出血、癫痫最为常见 , 可见短暂进行性或永久性神经功能障碍 , 心力衰竭、脑积水和智力减退甚至痴呆 。
5.手术预后
死亡率在2%以下 , 致残率低于10% 。
二、脑动静脉畸形的病因有哪些
一般认为脑动静脉畸形是胚胎期血管生成的调控机制发生障碍所致 。链球菌感染后动静脉畸形、动静脉畸形切除后新发的动静脉畸形、颅内外同时发生的动静脉畸形 , 以及星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤、血供丰富的恶性脑膜瘤和转移癌伴发动静脉畸形等报道提示 , 除先天性因素外 , 后天性的特殊情况如能引发病理性脑血管生成机制也有可能成为脑动静脉畸形的病因 。
动静脉畸形由一团畸形血管(血管巢)组成 , 内含直接相通的动脉和静脉 , 二者之间无毛细血管;多见于皮质和白质交界处 , 呈锥形 , 基底部面向脑皮质 , 尖端指向白质深部或直达侧脑室壁;有一支或多支增粗的供血动脉 , 引流静脉多扩张、扭曲、含鲜红的动脉血;畸形血管团之间杂有变性的脑组织(病理特征) , 邻近脑实质常有脑萎缩甚至缺血性坏死 。
Spetzler&Martin(1986)分级是目前最常用的动静脉畸形分级方法 , 以动静脉畸形所在区是否有明显的神经学功能、引流静脉的模式和动静脉畸形血管团的最大直径为主要指标 , 制定了6级方案:
1.位于功能区(感觉、运动、语言功能、视觉、丘脑和下丘脑、内囊区、脑干、小脑脚和小脑深部各核团)者记1分 , 否则列为“静区”记0分;
2.引流静脉中有部分或全部导入深静脉者记1分 , 否则记0分;
3.小型动静脉畸形(最大直径6cm)记3分;
将上述三项得分相加 , 总分最低者为1分 , 最高者为5分;位于脑干、下丘脑不能手术切除者为6级 。


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