肉芽肿性乳腺炎是怎么回事 肉芽肿性乳腺炎防治知识


肉芽肿性乳腺炎是怎么回事 肉芽肿性乳腺炎防治知识

文章插图
一、肉芽肿性乳腺炎是怎么回事
肉芽肿性乳腺炎是一种主要以肉芽肿为主要特征的乳腺疾病 , 以乳腺小叶为中心的又被称之为肉芽肿性小叶乳腺炎 。
以前有人叫特发性肉芽肿性乳腺炎 , 乳腺肉芽肿或肉芽肿性小叶炎 , 是指乳腺的非干酪样坏死局限于小叶的肉芽肿病变;
查不到病原体 , 可能是自身免疫性疾病 , 象肉芽肿性甲状腺炎、肉芽肿性睾丸炎一样 , 易与结核性乳腺炎混淆 , 以前发病率不高 , 所以 , 临床和病理医生都对其观察研究不多 。
肉芽肿性乳腺炎是属于一种乳腺自身的免疫系统疾病 , 发病会比较突然 , 常常伴有剧痛和红肿 。
大约1/3的病人伴发下肢结节红斑或关节痛 , 1/10的病人对侧乳腺同时或先后发病 , 因此苦不堪言 。
肉芽肿
手术难度大、复发率高 。
患者多是年轻的妈妈 , 小孩多数只有2-3岁 , 因此全家不得安宁 。
许多医生总是会小看肉芽肿性乳腺炎 , 导致治疗不及时 , 而使得疾病加重 , 而且它的复发率高达百分之五十 。
肉芽肿性乳腺炎为什么难治?在我们收治的205例肉芽肿中 , 有10例有2月以上的间歇或缓解期 , 最长间歇10个月 , 如同常人一样上班 , 然后又突然发病 。
所以我们不能把一时的缓解误认为是疗效 , 更不能以为是治愈 。因为这个病本身就有间歇的特性 , 就像风湿、类风湿一样 , 病情发展是非进行性的 , 会时轻时重 , 可有相当长的一段时间缓解 , 幸运者有一定的自限性 , 这也是所有自身免疫性疾病的特点之一 。
 脓肿处切开引流好吗
教授指出
多数医生认为有脓就要切开引流 , 这是不容质疑的外科原则 , 对于急性化脓性乳腺炎脓肿形成 , 切开引流无疑是正确的 。
浆乳或肉芽肿 , 如果是单个或相通的脓腔切开引流可以获得半年左右的“假愈合” , 多数病例切开的结果是造成乳房的千疮百孔 , 我们评价一个疗法的好坏 , 不能只看一时 , 要看最终的结果 , 如果切开引流不能彻底治愈 , 只会造成窦道或瘘管流脓淌水 , 长久不愈 , 这就不是好的疗法 。
乳腺炎其实可以分为不同的类型 , 不同类型的乳腺炎表现出来的症状有所不同 , 而且在治疗上是存在着较大的差异的 。不管用药还是手术都有一些注意事项 。下面介绍一下肉芽肿性乳腺炎的治疗的基本情况 。
在进行肉芽肿性乳腺炎的治疗之前 , 首先就要进行确诊 , 但是这种疾病易误诊 。
这是因为:病人若以无痛性肿块就诊 , 肿块质地硬、表面不光滑 , 且与皮肤及周围组织有轻度粘连 , 无压痛或轻压痛 , 或发现同侧腋窝有肿大淋巴结 , 其特征酷似乳腺癌;
术前均未行肿块穿刺涂片细胞学检查 , 若针吸细胞学检查为炎性细胞 , 有助于与乳腺癌鉴别;由于本病少见 , 临床医生对该病认识不足 , 缺乏警惕性;
在为肉芽肿性乳腺炎患者进行治疗的时候 , 需要注意一些基本的事项 。
患者多为年轻女性
比如:患者多为年轻女性 , 病程较短;对于患乳腺肿块的病人 , 均应行针吸细胞学检查 , 有助于临床的鉴别诊断;针吸多见炎细胞 , 无癌细胞;手术台上有怀疑时应做台上冰冻或等石蜡结果 , 不可贸然切除乳房 。


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