老年人支气管哮喘的症状是什么?老年哮喘常见4种并发症( 二 )


FEV1是评价气道堵塞程度的肺功能指标 。第一秒用力呼吸量占力肺活量比值(FEV1/FCV%)是判断气道是否堵塞的初期、敏感的指标,可以识别为限制通气功能障碍或堵塞通气功能障碍 。哮喘急性期,FEV1预测病情发展的价值不如PEFR好 。
一氧化碳弥散量(DLCO)和体积描述法作为肺功能检测的一部分,用于所有哮喘患者,有助于排除同时存在的肺气肿和肺间质疾病 。
气道高反应性是有症状哮喘的重要病理生理学基础,但无症状哮喘患者和非哮喘患者中也有气道高反应性 。肺活量正常时,气道高反应性的测定有助于哮喘的诊断 。但是,由于不能正确反映哮喘的严重性 , 测定复杂,不适合指导哮喘的临床治疗,主要用于临床研究 。
在哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均下降,第一秒用力呼气量(FEV1),第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%),最大呼气中期流速(MMFR) , 25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)以及呼气峰值流速(PEFR)均减少 。缓解期可逐渐恢复 。有效的支气管舒张剂可以改善上述指标 。
5.皮肤敏感试验
哮喘缓解期间用可疑的过敏原进行皮肤伤痕和皮内试验 , 有条件进行吸入激发试验,可进行过敏原判断 。
6.影像室检查
胸部x线检查:早期哮喘发作时双肺透明度增加,过度充气时,缓解期间无明显异常 。如果呼吸道感染并发,可以看到肺纹理的增加和炎症的浸润影 。同时要注意肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症的存在 。在Fjndie的研究中,90例哮喘急性发作时只有1%出现新的浸润阴影 , 55%正常,33%过度通气,7%出现轻度肺间质异常 。该研究证明,胸部x线检查对不复杂哮喘发作的处理参考价值不大 。x线检查对新呼吸患者的诊断有一定的价值,通过该检查可以排除充血性心力衰竭、肺炎等潜在心肺疾病 。
7.核素检查
特异性过敏原补充试验:放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE比普通人高2~6倍 。缓解期检查可判断过敏原,但应防止过敏反应 。或者用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率 , 15%为阳性 。还可以测量血液和呼吸道分泌物中的IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白 。
支气管哮喘的常见问题
哮喘的发病率高吗?
哮喘是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为四大顽症之一 , 中国有近两千万人患哮喘 。研究表明,超过80%的患者无法有效控制自己的疾?。?这意味着他们将面临哮喘严重发作和肺部长期损伤的风险 。大多数患者通过教育、避免接触诱因和正确使用有效药物,可以很好地控制哮喘 。
哮喘会加重吗?
哮喘控制不良是日积月累的炎症,可引起气道重建,引起呼吸道永久损伤,严重影响患者肺功能和将来的生活,因此控制哮喘是最重要的,需要每天使用控制哮喘的药物来抑制哮喘的恶化 。
为什么哮喘经常在夜间发作,如何避免?
晚上我们体内激素水平下降 , 气道内炎症细胞浸润增加 , 炎症物质增加,哮喘症状更加明显 。另外 , 接触过敏因素和哮喘的控制不良也会使哮喘症状在夜间恶化 。每天使用长效控制药物来控制哮喘炎症,可以避免夜间发作 。
为什么运动中哮喘发作?
有一个名词叫做运动诱发性哮喘,是指剧烈运动后发生的急性气道狭窄和气道阻力增大 。许多哮喘患者经历运动诱发性哮喘,尤其是青少年 。这难道意味着哮喘患者不能参加体育运动吗?当然不是!如果因为哮喘限制了你的运动能力,那是由于你的哮喘未达到良好控制 。如果你有哮喘,在开始一项新的运动项目之前请征求医生意见 。


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