老年人支气管哮喘的症状是什么?老年哮喘常见4种并发症( 三 )


老年哮喘常见的4种并发症
1、肺气肿和肺心病:哮喘患者在气道过敏性炎症中持续加上气道高反应 , 接触外部轻微刺激时支气管平滑肌痉挛,管腔狭窄,细支气管塌陷,不完全堵塞 。呼吸是自主动作,呼吸时进入气体进入肺部,呼吸是被动动作 , 哮喘严重时气体无法完全排出,时间稍长,肺内气体越多,肺体积越大,膨胀和肺组织破坏 , 肺气肿 。日久后随着肺气肿的加重,导致肺泡内压增加,从而造成肺循环阻力增高,使心脏负担增加,发展成肺动脉高压,右心室增大,引起右心功能不全 。出现顽固性咳嗽、咳嗽和气短、乏力、活动时心慌、气急、下肢浮肿、桶状胸、端坐呼吸(不能平卧)、烦燥、失眠、口唇和指甲出现青紫 , 病情十分危重 。
2、猝死:最严重的并发症 。起病急,进展迅速,病人可在发病数分钟或数小时内死亡,如果抢救及时 , 可幸免于死 。发病机理可能是接触大量过敏原、大量粘液阻塞气管或合并严重的心脑血管并发症等 。
3、呼吸衰竭:老年患者由于肺功能的退化和疾病的损害,容易发生呼吸衰竭 。轻者和缓解期患者产生的呼吸衰竭多为通气血流比例失衡和弥散功能障碍引起的I型呼吸衰竭,呼吸道感染引起的哮喘患者多发生II型呼吸衰竭 。对于老年过敏性哮喘患者的呼吸衰竭 , 除常规治疗措施外,应尽早应用非创伤性机械通风治疗,防止呼吸衰竭加重和多脏器功能衰竭的发生 。
4、自发性气胸:症状、体征不典型 , 进展快,不易发现x线检查 , 应重视 。
5、气胸和纵隔气肿:人体呼吸时肺泡内的压力略高于外部大气压,哮喘发作时,由于细气管堵塞咳嗽,声内紧闭,肺泡内的压力变高,此时弱肺泡受肺泡内的压力冲击破裂,破裂的几个肺泡连接在一起 , 形成肺泡、肺泡或肺泡的气体,沿肺间质进入纵隔(位于胸部中间 , 心脏、大血管、气管和食管所在)因此,患者必须充分认识这一点,气胸比纵隔气肿多见 。


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