专家分析,从身体吸出来的自体脂肪,一般需要在体外进行分离纯化后才能用于填充 。自体脂肪在体外处理的过程中,对手术室的无菌环境要求非常高,对参与手术的所有医务者的无菌操作原则要求也非常高 。任何一个环节出问题都有可能造成风险 。
16日,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科医生唐亮在微博发文称,在7月14日杭州市卫健委关于此事件的专项调查中,提到了“坏死性筋膜炎” 。
此前,关于“坏死性筋膜炎”的科普还上了热搜 。
微博认证为首都医科大学附属北京朝阳医院普外科医生的曾医生表示:坏死性筋膜炎是非常危险的疾病,深部的软组织感染,累及肌肉筋膜,可以沿着筋膜快速扩散,治疗的原则是早期发现,尽早手术,尽早抗生素治疗 。
据此前媒体报道,5月2日晚手术后至5月4日凌晨5点,小冉一直喊痛,并伴有气短心悸等症状,但这些症状并未引起医护人员重视,只是给小冉口服、肛塞镇痛药,其间小冉一度疼痛到休克 。是小冉自己打了120叫来救护车,才被送往了杭州绿城心血管病医院 。
其后,ICU医生打来电话表示,由于送往医院不及时,小冉已经错过最佳治疗时间 。
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资料图:杭州某公立医院医疗美容科门诊排队叫号显示屏 。王迎 摄
“如果是在大型公立医院,因ICU一般就在手术室隔壁,会相对及时地处理问题,可能会有不一样的结果 。”
唐亮在接受中新网采访时表示,现实中,确实存在民营机构处理意外时,除了距离,机构还会权衡消费者是否到了送去ICU的严重程度,是否会对机构造成影响 。“如果遇到知识体系有欠缺的医生,评估出现错误,就会造成不可逆的结果 。”
唐亮认为,抽脂术并非并发症率极高或死亡率极高的手术,在合理范围内做合理操作,总体来说相对安全 。现实中,一些医生认为患者还清醒,或许存在侥幸心理 。此外,还要看涉事医院如何规定,医生有时并不能“一个人说了算” 。
除了坏死性筋膜炎,医生还表示,脂肪栓塞也是吸脂手术中最严重的并发症之一 。
“当脂肪在吸收的过程中被破坏,进入血液,随后随着血流栓塞其他的部位,比如肺栓塞,就会导致死亡 。”唐亮说,这是小概率事件,但一旦发生,就难以逆转 。
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医美app上的抽脂广告 。
脂肪,吸得越多越好?
提到吸脂,人们似乎总会直接等同于减肥 。一些医美机构门前张贴着身材苗条的女孩照片作为宣传,不少医美app的封面宣传也显示着“漫画腿”“全身瘦”,似乎在暗示人们,做一次吸脂手术,便能达到梦想的身材 。
“吸脂完全不等于减肥,而是局部塑形 。”解芳向中新网介绍,一般采用的负压吸脂,是利用负压将脂肪吸出体内 。“脂肪密度很低,就算吸几千毫升,也只能减掉很少的体重 。但吸完脂以后,局部体型的确能让人看起来苗条 。”
中新网在北京多家医美机构咨询吸脂,有咨询人员表示,身高160cm、体重50kg的消费者可以一次性吸掉3000ml的大腿脂肪,也有身材较胖的人一次性吸取6000ml或者更多 。
根据2009年原卫生部办公厅印发的《医疗美容项目分级管理目录》,依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小,将美容外科项目分为四级 。
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