两极化格局什么意思 两极化

受访专家:
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣
天津医科大学总医院肺部肿瘤外科主任陈军
本报采访人员 张筱悦
癌症曾是人们眼中罕见的重大疾病,如今却越来越多发 。我国每天超过1万人被确诊为癌症,不仅增长率节节攀升,发病人群也出现了新特点 。
癌症增长呈“两极化”
从国家癌症中心发布的最新统计数据不难看出,近些年,我国癌症发病率呈现两个看似矛盾的特点:一是老龄化,即老年癌症患者比例在增加,70岁的老人患癌风险是20岁年轻人的100倍以上,且年龄越大,发病率越高;二是年轻化,即年轻人中多种癌症的发病率都有所升高,无论男女,40岁以下人群整体发病率在持续增加 。
“癌症老龄化的现象并不新奇 。”南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣表示,癌症是一种基因变异导致的疾病,年龄越大,累积的基因突变越多,癌变的几率也就越高,因此年龄本身就是癌症发生的危险因素之一 。只是在过去,人均寿命短,有些人还没发生癌变就已经去世了;如今平均寿命延长,老年人恶性肿瘤的发病率自然也就高了 。
与此不同的是,年轻人癌症发病率增加,是社会发展带来的新问题 。天津医科大学总医院肺部肿瘤外科主任陈军告诉《生命时报》采访人员,除了年龄,癌症危险因素还包括环境、生活方式、饮食习惯、精神压力等 。随着社会节奏的加快,现代年轻人在这些方面可谓是问题重重,工作压力大、生活不规律、饮食不健康,以及生活环境的恶化,让一些人年纪轻轻就患上了癌症 。这从年轻人所患的癌症类型上就能看出 。与饮食习惯密切相关的消化系统癌症,如胃癌、结直肠癌,与生活环境、空气质量息息相关的肺癌,以及受情绪、压力影响较大的乳腺癌,都是年轻群体高发 。
“此外,发病率的升高可能还与人们的健康意识提升、筛查手段进步有关 。”陈军说,如今年轻人定期体检,再加上早期癌症的筛查方式更加先进,比如过去胸部疾病的筛查大多都是拍胸片,难以检查出一些小的肺部结节,但现在借助CT,即便是几毫米的肺膜玻璃结节也能及时被发现 。
癌症加重各方负担
尤长宣说,癌症最可怕的是,不仅会带来病痛折磨,还会增加多方的负担,从个人到社会都会受影响 。
1.加剧人口老龄化影响 。陈军表示,我国人口老龄化的情况较为严峻,带来诸多社会问题,包括劳动力减少、医疗保险支出增加等,社会发展受到一定影响 。在这种情况下,如果年轻人的癌症发病率不断升高,许多年轻人要带癌生存,那么对于人口老龄化的现状,只会是雪上加霜 。
2.影响晚年生活质量 。老年人患癌后,大多数都是带癌生存,生活质量大打折扣 。尤长宣说,如今这一辈的年轻人大多是独生子女,如果家中有老人患癌,无论在经济上还是精力上,都会是不小的负担 。若子女工作繁忙,无暇顾及,那么老人的生活可能会更加困难 。
3.增加经济负担 。无论是药物治疗还是放化疗,癌症治疗所需的费用相对于其他疾病都要高一些 。《中国癌症的现状与疾病负担》上的数据显示,2005年我国癌症出院者平均医药费用为10777元,2011年上升至13322元,2013年增至15672元,2016年则达到17567元 。考虑到癌症尤其是恶性肿瘤患者的住院次数较多,平均约5次,如果按照2016年的住院费用计算,每位癌症患者的住院费用约8.8万元 。很多患者一边接受治疗,一边要担心个人及家庭所承受的经济压力 。正因如此,国家在这方面投入了很多,许多昂贵的抗癌药物进了医保,或是降价调整,但医保的负担随之增大 。根据2019年1月国家癌症中心的最新统计数据(全国肿瘤登记中心收集2015年的数据所得)来看,我国每年大约有392万人患癌 。可想而知,国家的这笔花销带来了不小的压力 。


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