强直性脊柱炎病人如何休闲运动

强直性脊柱炎好发于运动量大及受伤的年轻人，如能在发病后维持健康的体能，对于随疾病而来的身体与心理的创伤势必能减少很多，在这个人生中最需要冲刺打拼的阶段，也能够减少工作时的不顺利。病友们在看完本文后，应该要能够对于运动这项重要的课题，做一个适当的安排。

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强直性脊柱炎会造成脊椎及周边关节与附近肌腱韧带的发炎，在每个人身上各关节的发病顺序不尽相同，严重程度的差异更大，因此要做什么复健运动，可做什么休闲运动也就有所不同，但目的都在尽量促进下面三项：
（1）柔软度：最为大家所熟知的，避免关节朝向黏连方向进行
（2）肌力与肌耐力：对于日常生活与工作上是相当重要的，同时可减少受疾病侵犯之关节承受的力量，并预防骨质疏松的并发症;
（3）心肺耐力：可减少因疾病造成的肺弁酯AsA并且避免因活动量减少而使心血管与糖尿病等慢性病发生的机会增加。
强直性脊柱炎病人运动时有几个基本原则：
（1）急性发炎的关节可完全休息几天，不做运动，此时非类固醇消炎止痛药物的使用是最重要的，并可加上一些物理治疗，冰敷最能减缓疼痛，且能降低关节僵硬与肌肉痉挛，或使用温水，对于僵硬的改善也有很好的效果，在AS这个时期通常不会太久。
（2）当疼痛减轻时，物理治疗以湿热敷为佳，或加上电疗，并开始渐进式运动，原则上顺序是：增进关节活动范围的运动a等长收缩式运动a等张收缩式运动a休闲运动，然而这几项并非完全独立无法并存的。
增进关节活动范围的运动可维持良好的柔软度，分为主动式与被动式，主动式是由病人自己来做，较不易受伤且具有维持肌力的效果，尤以脊椎伸展运动最为重要，髋关节、膝关节与肩关节在AS也常受侵犯，其活动范围的维持也相当重要。
等长收缩式运动是肌肉收缩时，因受到阻力，肌肉长度并没有改变的运动，因此不会增加关节内压力，也不会对近关节面的骨头造成破坏，最适于急性期刚过的关节。
等张式运动是肌肉收缩时，肌肉长度缩短或延长的运动，缩短时属向心收缩，延长时属离心收缩，由于大部分强直性脊柱炎病人是处于慢性发炎期，向心收缩式等张运动是最适当的，而离心收缩的运动虽然对于锻炼肌力的效果最佳，但较容易受伤，对于发炎的关节来说是很不适当的。举例来说，上楼梯时大腿前侧股四头肌为向心收缩，而下楼梯时主要是离心收缩。
（3）即使在慢性期，运动前后的准备活动比一般人更重要，每一次运动的安排应是：热敷后暖身运动，暖身运动可以散步、原地踏步、或小跑步三到五分钟来进行，之后伸展运动，再来才进入主要运动，运动结束后，要确实收操，内容与运动前的伸展运动与暖身运动相同，收操比暖身更为重要。
热敷a散步或小跑步a伸展a主要运动a伸展a散步或小跑步
（4）休闲运动对于AS病人来说常是很重要的，可以调剂身心，肯定自我，应随各个关节发炎程度不同而做调整，遵循的原则是发炎的关节最好是做轻度的运动，任何关节都不要长时间维持固定的姿势。下面分三种状况来说明：
A.当AS只影响到荐肠关节及腰椎时，大部分休闲运动都可以做，但因骨质已较正常人差，另韧带与肌腱的发炎与钙化，在生物力学上比较不耐冲撞，故应避免冲撞剧烈的情况。
B.影响到胸椎颈椎时，一些运动可能对发炎或已变形的脊椎造成太大的应力，如篮球、足球等球类运动或体操、芭雷舞蹈等，另一些运动可能长时间维持某一种姿势而使脊椎僵硬情形更为严重，如自行车、跳绳或跑步等，做这些运动时就应该注意不要太剧烈或太久。

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