生命在于运动 。然而,当一个人的运动量超过了自身生理条件所能承受的能力时,不仅起不到强体健身效果,反而会对身体健康造成危害,甚至因此而丧命 。
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我校曾有一名男性学生,跑步时猝然倒地而身亡:江西省某大学的一名学生,在400米跑道上跑了20余圈时倒地死亡;北京邮电大学一名学生,在踢足球时倒地身亡;北方工业大学的一名学生,在进行身体机能测试时突然晕倒,经抢救无效而死亡……
因运动造成的猝死称为运动性生猝死,它是指在运动中或运动后24个小时内发生的内因性死亡(不包括创伤及意外事故),患者从发病到死亡多是在几十秒或几分钟之内 。专家们在调查和研究中发现,心源性猝死最为多见,脑源性猝死排在第二位 。猝死可发生在径赛、篮球、排球、足球及慢跑等过程中 。美国学者的统计表明,运动性猝死的发生率约0.4/10万人 。运动性猝死的发生年龄以30岁以下者多见,男性:多于女性 。
运动性猝死约有80%是心脏性猝死,主要是由肥厚性心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心肌传导系统功能异常等疾病引起 。具体表现有冠状动脉供血不足:剧烈运动时身体需要氧量急剧增加,冠状动脉的血流量也相应增加 。当冠状动脉存在病变或其它原因限制了氧的供给,就会引起心肌的缺氧、出血、坏死 。相对性局部缺血:运动时肢体血管大量扩张,冠状血管可发生一时性的供血不足,达到一定程度时血供就会发生障碍,引起心肌相对局部缺血 。冠状动脉急性栓塞或阻塞:剧烈运动时,如果血管内膜出血、间质出血或粥样硬化物破裂堵塞冠状动脉,可导致运动者猝死 。心肌代谢障碍:剧烈运动产生大量儿茶酚胺,对心肌有毒性作用,再加上剧烈运动时植物神经系统平衡失调及心肌电解质中的钾、钠等离子的变化,引起了心肌代谢性坏死 。心肌传导系统急性紊乱:运动者常见的窦性心动过缓、心电图所示的Q—T间期延长等,是心律失常发生的前兆 。
脑性猝死可以由脑血管畸形、脑动脉瘤、高血压、动脉硬化所导致的脑血管疾病等造成 。
中暑也是导致猝死的原因之一 。在热的环境下进行剧烈运动时,很容易发生中暑,而体温调节的紊乱可以使健康人因此而死亡 。
胸腺淋巴体质、肾上腺皮质薄或机能不全,可使机体应激能力低下而导致猝死 。体内存在着感染灶(如扁桃体炎、胰腺炎等),运动时心脏部位的外伤性出血和疤痕、高原缺氧、暴晒,运动后立即进行热水浴,没有进食或很少量进食后运动等外部诱因,均可以造成猝死的发生 。
家族中有心脏病史、脑血管意外病史、猝死病史、晕厥病史者等,是运动猝死的高危人群 。
加强科普教育是预防运动猝死的有效手段之一 。运动健身是一个渐进和长期的过程,不能一蹴而就 。运动者如感到身体不适,就应当避免参加剧烈运动 。剧烈运动前最好做身体健康检查,有问题者就不要继续进行了 。测量自己的脉搏数,可以对身体状态有一个简单的了解,具体的方法是:在安静状态下测量自己的脉搏数,以测得的3次平均数为准 。再次测量时,如果脉搏数突然增加,说明身体状况不太好,是否剧烈运动就要慎重考虑了 。
一个人的情绪变化比较大时,不适于做剧烈运动 。此时血液中的儿茶酚胺增多,增加了心室颤动的易损性和激发冠状动脉痉挛 。国外的学者在100例猝死的病例中,发现有40例在24小时内有心理上的剧烈变化 。
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