肌肉骨骼失调纠缠办公族

55岁的杨先生是一家大公司的总经理 。每年夏季或夏秋之交,他都会发生腰腿关节疼痛,那种隐隐作痛的感觉使他坐卧不安 。去医院骨科检查,腰腿骨都没病,倒是中医针灸、推拿对止痛还管用些,但是除不了病根 。曙光医院针灸科副主任沈卫东博士告诉采访人员:这样的病人很多,这是现代办公族常有的“日常体痛” 。杨先生的病痛源于夏季整天处于空调环境中,办公室、轿车、饭店、会议厅到处有空调,易受风寒,又很少运动 。

肌肉骨骼失调纠缠办公族

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采访人员看到,日常生活中遭受各种体痛的人还真不少 。前不久,一项对上海、深圳、无锡等地1197位中年人健康状况的调查结果表明,有62%的人经常腰酸背痛,仅次于患失眠的人数 。有研究指出,不管是脑力劳动还是体力劳动者,如长时间保持同一姿势、或长时间重复同一动作,都会引起身体的某一局部的慢性劳损,从而产生疼痛 。对这样的不适,人们或不重视,或求医无果,只好忍着扛着 。北京协和医院风湿科的曾小峰教授指出,现代社会环境下,肌肉关节疼痛、腰酸背痛等的经常性干扰已成为人们的主要健康问题之一 。在西方国家,称这种较普遍的慢性劳损产生的疼痛为“肌肉骨骼失调综合征” 。
这些日常体痛在临床上的表现有几种:颈肩综合征——指颈肩部的肌肉扭伤、痉挛 。如在电脑前工作一段时间后,会感觉颈、肩部酸痛,脖子僵硬转动困难;腰背部劳损——指腰、背部肌肉群的扭伤、痉挛,韧带扭伤,以及同时存在的关节问题和椎间盘突出;手和手臂部的疼痛——指因这些部位的肌肉和组织发生炎症所产生的疼痛;腕隧道症候群——指手指和手掌断断续续发麻、刺痛 。手掌、手腕或前臂不时有胀痛感觉,拇指伸展不自如,且有痛感,严重时手指和整个手部都虚弱无力 。其他还有颈肩筋膜炎、网球肘、腰腿关节痛、足底筋膜炎、牙痛、女性痛经等 。
疼痛也是病 。曾小峰教授说,首先疼痛影响人们的生活质量;更重要的是,这些疼痛早期表现为充血、水肿,如不及时处理,或反复发作,会造成局部纤维化,而骨性关节炎则会出现关节软骨的破坏 。长期下去,疼痛加剧,抽筋,发麻,动作笨拙,连开瓶盖这样的简单活儿也做不了了 。
发生非感染性体痛之后,要及时处置,千万不能硬挺 。曾教授向患者提出如下建议:如果运动中身体某部位感到疼痛,应赶紧停下来,让肌肉放松 。如果受伤部位发生肿胀,可在48小时内用冰敷减轻肿胀,切忌用热毛巾敷伤处以免造成伤处更肿胀而导致组织的进一步损伤 。然后,在患处选择外用非甾体类消炎镇痛药,尤其是渗透力强的品种,剂量要用足 。如是肩颈疼痛、腰酸背痛、手肘疼痛,或因阴雨天、空调引起的肌肉关节痛等长期慢性疼痛,也要及时敷用缓释剂型的消炎镇痛药 。同时,要坚持适度的运动,使全身肌肉放松,减少疼痛加剧 。本报采访人员李安瑜

骨关节炎镇痛怎样用药
骨关节炎和类风湿关节炎是常见的关节疾病,犯病时不但疼痛难忍,而且四肢乏力,行走困难,在中老年人群中较多发 。
骨关节炎是无菌性炎症,是身体对局部的组织损伤等病理变化的一种反应,局部表现为关节疼痛、肿胀、表皮发红发热、关节积液和僵硬感 。该病通常由于关节受力异常,引起骨赘形成和软骨下骨质硬化等病理改变 。因此治疗时应用非甾体类消炎止痛药物阻止上述病理过程十分重要 。
有人认为非甾体类抗炎药物是单纯的止痛药,这是一种误解 。这类药物主要是靠它的抗炎作用,来减轻或消除炎症而达到缓解疼痛的效果 。目前市场上消炎解痛的药物种类繁多,许多药物都对胃肠道有刺激或对肝肾功能有影响 。对此,一些非甾体类消炎药物如临床反映较好的双氯芬酸二乙胺(扶他林)有肠溶片剂,可以避免对胃黏膜的刺激 。这类药物应注意在餐前服用,并避免和酸性、碱性药物或食物同时服用,以免减低药物的疗效或增加对肠胃道的刺激 。除口服外,该药物还有乳胶剂可供外用 。


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