63岁的张大爷,因为面部剧痛,左侧上牙也痛,3个月之内拔掉了3颗上牙 。但“牙痛”非但不止,并且较前有增无减,只好请专科医生检查,确诊为“三叉神经痛” 。经服用卡马西平、苯妥英钠和清热祛风、活血化淤、疏通经络的中药“芎胡六虫汤”,很快就治愈了 。痛定思痛,拔掉了3颗上牙真冤枉 。
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牙痛发作,使人最先想到的是牙齿本身及牙周组织的疾病,如龋齿、牙髓炎等 。然而,牙病之外的疾病也可引起牙痛 。常见的有:
一、三叉神经痛:三叉神经痛,常以牙痛为症状 。三叉神经的一个分支在脸颊部位,致使相应一侧的牙齿剧烈跳痛 。三叉神经痛的最大特点是有一个“扳机点”,病人常常可指出面、唇、舌、牙龈中有一个小区域是碰不得的,它像枪上的扳机那样灵敏,一触即发 。因此,病人洗脸、刷牙、漱口、进食时常可诱发疼痛 。
二、高血压:由高血压引起的外周小动脉硬化、痉挛,可使牙髓缺血、牙组织营养不足,导致牙痛 。
三、急性心肌梗塞:不典型心肌梗塞早期可表现为一侧或上、下多个牙齿同时疼痛 。含服硝酸甘油等扩张冠状动脉药物后,牙痛可得到缓解 。
四、上颌窦炎:上颌窦靠近牙齿,患上颌窦炎症时,由于神经末梢受到炎症的侵犯,使其所支配的牙齿发生阵发性跳痛 。
五、妇女经前期:少数妇女月经前期,牙髓和牙周膜血管扩张充血,如遇冷水、冷食物、冷空气的刺激,可立即引起针刺一样过敏性的牙痛,外界因素除去后,疼痛很快消失 。赵广兰
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