胃食管返流证的治疗是什么


胃食管返流证的治疗是什么

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胃食管返流性的疾病类型有多种,还有一种疾病叫做胃食管返流证,这样的疾病大多数的人纷纷都会表示不解,而胃食管返流证疾病也算是肠胃疾病的一种整个疾病都会让肠胃受到很大的负担,如果肠胃不适的话,那么也会从本质上来影响到疾病,面对胃食管返流证的时候也要及时做治疗,那么这样的疾病应该怎样来治疗?
胃食管返流是指胃、十二指肠内容物反流入食管所引起的烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气管等邻近的组织损伤 。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的 。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱 。
1.一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施 。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流 。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制 。胃食管反流患者应戒烟戒酒 。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流 。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善 。
2.药物治疗
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗 。
(1)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物 。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合 。
目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁 。
(2)质子泵抑制剂 质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用,抑制胃壁细胞内的质子泵,产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应 。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑 。
(3)促动力药 胃食管反流是一种动力障碍性疾病,常存在食管、胃运动功能异常,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药 。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似,但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂 。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等 。
(4)黏膜保护剂 硫糖铝作为一种局部作用制剂,服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似 。但亦有学者认为,硫糖铝对胃食管反流无效 。
铝碳酸镁能结合反流的胆酸,减少其对黏膜的损伤,并能作为物理屏障粘附于黏膜表面 。现已在临床上广泛应用 。
要清楚这些治疗方法,如果自己没有更好的治疗方法期间就可以选择用到以上的方法来给自己对症的治疗,对待疾病治疗的时候饮食改善很重要,这个是疾病治疗中可以改善疾病症状的辅助治疗,在治疗的时候饮食多加的清淡才是对疾病最好的治疗方法,同时改善心情,减少压力来治疗才是最好的 。


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