工伤伤残待遇标准 伤残等级1-10赔偿标准( 四 )


2、意外伤残
因为意外导致身体伤残,对生活和工作都会产生影响 。
意外险,一般会有伤残赔付,赔付额度,是由伤残严重程度决定的 。
伤残程度共有十个等级,最严重的一级伤残赔付100%保额,二级伤残次之,赔付90%保额,三级伤残赔付80%保额,以此类推,最轻微的十级伤残,赔付10%保额 。
3、意外医疗
因意外受伤就医,可以报销相应医疗费 。一般意外医疗的保额是在5万,虽然额度不高,但是用来报销猫抓狗咬、磕伤碰伤的医疗费,完全够用 。
除了报销额度,意外医疗的报销范围、报销比例以及免赔额,也要关注 。
报销范围,不限社保好于只限社保;报销比例,越高越好 。
至于免赔额,意外医疗的免赔额多则一两百,少则0免赔,差不了几个钱,所以这个并不是特别重要 。
4、猝死:猝死赔付保额,这个是包含了疾病责任的 。只有部分险种包含 。
5、意外住院津贴
如果仅仅只是意外骨折,俗话说:伤兵伤筋动骨100天嘛 。
住院这段时间肯定是没有办法工作的,一般的公司呢,也会设置说病假期间是没有奖金,或者扣一定的工资,那么有的公司,甚至说病假期间都不发工资 。
那么有意外险变得极其重要 。
这个我们还是要强调的是,保险是让生活变得更美好,这个概念因为有意外惊喜的存在 。
使得被保险人无需担忧生活的压力完全可以等康复痊愈以后再去上班,这使得康复的效果会变得更好 。
6、在选择意外险的时候一定要注意下免除责任
意外险的保障责任很明确,就是保障意外 。所以疾病导致的意外是不保的,但意外导致的医疗花费是可以报销的 。
而意外险的理赔一定要符合:外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到意外伤害的客观事件 。
---保险法中的意外是指受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件 。

  • 外来的---也就是外部原因导致的--自身疾病导致的意外不算意外;
  • 突发的,非本意的---自伤自残是不能赔付的;
  • 非疾病的---疾病住院或者身故,意外险不能赔付;
比如:交通事故、烧烫伤、摔伤等算意外;
自己生病,或者猝死,不算意外,不能赔付的;
或者是疾病导致的意外,严格来说也是不能赔付的;
比如是心梗导致的交通事故身故,按照近因原则是不属于意外的 。(实际赔付中要看保险公司的理赔结果)
除了常规的条款,像先天疾病、违法犯罪、高危职业/运动、吸毒、酒驾、美容整形等不保之外,多数意外险以下内容是不保的:
1)被保险人椎间盘突出(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型)导致的医疗费用支出 。
2)猝死、药物过敏、高原反应、中暑等导致的意外 。


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